Ból pod okiem i w okolicach policzka – możliwe przyczyny

Ból kości policzkowej pod okiem – na co zwrócić uwagę?

Jeśli boli Cię kość policzkowa pod okiem, zacznij uważniej obserwować swoje ciało. Taki ból rzadko pojawia się bez powodu i może sygnałować bardzo różne problemy zdrowotne. Zwróć uwagę, czy dyskomfort potęguje się przy dotyku, schylaniu głowy lub ruszaniu okiem. Sprawdź również, czy bólowi towarzyszą:

• katar,
• zatkany nos,
• gorączka
• ból zębów po tej samej stronie twarzy, aby ułatwić lekarzowi postawienie diagnozy.

Jakie są główne przyczyny bólu twarzy i policzka?

Ból jednostronny twarzy i policzka pojawia się zazwyczaj wtedy, gdy w danym miejscu rozwija się stan zapalny albo dochodzi do uszkodzenia konkretnego nerwu. To właśnie dlatego dolegliwości odczuwasz tylko po jednej stronie. Zanim lekarz postawi trafną diagnozę, musi przeanalizować różne możliwości i wykluczyć inne schorzenia.

Podczas wizyty specjalista sprawdzi, czy źródłem problemu nie są m.in.:

• zapalenie ucha,
• infekcje zębów,
• choroby zatok lub oczu,
• napięciowe bóle głowy,
• neuralgia nerwu trójdzielnego (czyli ostry, wywołany podrażnieniem nerwu ból twarzy),
• choroby stawu skroniowo-żuchwowego, takie jak zespół Costena (schorzenie objawiające się m.in. bólem stawu łączącego żuchwę z czaszką),
• klasterowy ból głowy (wyjątkowo silny, napadowy ból umiejscowiony najczęściej w okolicy oka),
• depresja maskowana (stan, w którym objawy psychiczne kryją się pod postacią dolegliwości fizycznych, np. bólów),
• stwardnienie rozsiane (przewlekła choroba układu nerwowego).

Ból oczu od zatok i zapalenie zatok szczękowych

Ból w okolicach oka pojawia się, gdy stan zapalny w zatokach powoduje obrzęk tkanek i ich ucisk na oczodół. Sama opuchlizna i dyskomfort twarzy bez żadnych dolegliwości ze strony nosa rzadko jednak wynikają z problemów z zatokami. Typowy stan zapalny zatok szczękowych, czyli przestrzeni pneumatycznych w kościach twarzy, daje o sobie znać przez ból oka i głowy, obrzęk, gorączkę lub stan podgorączkowy oraz ból zębów.

Infekcja zatok objawia się zazwyczaj przez:

• ból lub ucisk w głowie i oczodołach, który nasila się przy pochylaniu,
• uczucie zatkanego nosa oraz gęstą wydzielinę i katar,
• osłabienie lub utratę węchu oraz gorsze odczuwanie smaków,
• ogólne rozbicie, osłabienie oraz bóle mięśni i stawów,
• ból uszu.

Gdy zapalenie pozostaje nieleczone, może doprowadzić do groźnych powikłań. Sygnałami ostrzegawczymi są wówczas:

• ból w wewnętrznym kąciku oka (przy nosie),
• ból podczas ruszania gałkami ocznymi,
• pogorszenie ostrości widzenia,
• opadanie powieki,
• podwójne widzenie,
• silne bóle głowy przypominające migrenę.

Neuralgia nerwu trójdzielnego a ból policzka pod okiem

Gwałtowny i ostry ból policzka tuż pod okiem najczęściej ma związek z nerwem szczękowym. To jedna z trzech głównych gałęzi nerwu trójdzielnego, która odpowiada za czucie w tej części twarzy. Neuralgia, czyli uszkodzenie lub podrażnienie tego nerwu, wywołuje nagłe, rwące ataki bólu przypominające porażenie prądem. Taki atak trwa od kilku sekund do kilku minut.

W przebiegu neuralgii nerwu trójdzielnego mogą wystąpić:

1. Łzawienie oczu i katar.
2. Opuchlizna połowy twarzy oraz zaczerwienienie policzków.
3. Ślinotok.
4. Zaburzenia smaku i słuchu.

Bolesne napady potrafią wywołać zwykłe, codzienne czynności – mycie zębów, jedzenie, dotknięcie skóry czy chłodniejszy podmuch wiatru.

Zwykłe tabletki przeciwbólowe z apteki i domowe metody nie pomagają na ból o charakterze neuralgii. W tym przypadku konieczna jest wizyta u lekarza i dokładna diagnostyka. Tego typu dolegliwości mogą wynikać z ucisku naczynia krwionośnego na nerw.

Przeczytaj również: Czym są nerwobóle? Poznaj przyczyny i główne rodzaje nerwobóli

Migrena i klasterowy ból głowy

Ból promieniujący w stronę twarzy może być również objawem migreny. Taki napad trwa zazwyczaj od kilku godzin do 3 dni. Zazwyczaj wywołują go konkretne czynniki: stres, wahania hormonalne (na przykład w trakcie miesiączki czy ciąży), pomijanie posiłków, mocne zapachy, alkohol (zwłaszcza czerwone wino) oraz palenie papierosów.

Innym schorzeniem jest klasterowy ból głowy, czyli wyjątkowo silny, atakujący falami i obejmujący tylko jedną stronę twarzy ból w okolicy oczodołu, policzka i potylicy. Napady są krótkie, ale bardzo intensywne i powtarzają się cyklicznie w określonych odstępach czasu (tzw. klastrach).

Klasterowemu bólowi głowy towarzyszą:

• zaczerwienienie spojówki i intensywne łzawienie oka,
• uczucie zatkanej dziurki w nosie lub wodnisty wyciek,
• obrzęk powieki bądź całej połowy twarzy,
• opadająca powieka i zwężona źrenica,
• nadwrażliwość na światło lub dźwięki po zajętej stronie.

Przyczyny okulistyczne i stomatologiczne

Źródło kłującego bólu w kości policzkowej często leży w jamie ustnej lub w samym oku. Stany zapalne miazgi, głęboka próchnica czy ropnie zębowe powodują ból, który rozchodzi się po włóknach nerwowych na całą stronę twarzy.

Ból odczuwany pod oczodołem bywa też efektem chorób oczu. Szczególnie niebezpieczny jest ostry napad jaskry – choroba związana z gwałtownym wzrostem ciśnienia wewnątrz oka. Wywołuje ona nagły, bardzo silny ból oka oraz głowy i wymaga natychmiastowej pomocy w szpitalu lub gabinecie okulistycznym. Brak szybkiej reakcji grozi trwałą utratą wzroku.

Przeczytaj też: Jaskra – jak się objawia? Jak ją diagnozować i leczyć?

Kiedy domowe sposoby nie wystarczą?

Przy łagodnym bólu i lekko zatkanym nosie ulgę może przynieść odpoczynek, dobre nawodnienie oraz ciepły kompres na twarz. Przy bólach wynikających z napięcia pomaga też rozluźnienie karku i redukcja stresu. Są to jednak wyłącznie działania wspomagające, a nie leczenie przyczynowe.

Zgłoś się do lekarza, jeśli:

• ból utrzymuje się dłużej niż 2–3 dni lub nasila się,
• dołącza do niego wysoka temperatura,
• pojawia się widoczny obrzęk twarzy,
• zauważysz jakiekolwiek problemy z widzeniem.

W takich przypadkach konieczna jest konsultacja lekarska. Choroby takie jak jaskra, ciężkie zapalenie zatok czy neuralgia wymagają szybkiej terapii, a zwłoka zwiększa ryzyko powikłań.

Nie bagatelizuj bólu twarzy lub oczodołu, gdyż dolegliwości te mogą świadczyć o poważnych procesach chorobowych.

W pierwszej kolejności udaj się do internisty lub  lekarza pierwszego kontaktu (podstawowej opieki zdrowotnej). Oceni on sytuację i w razie potrzeby wystawi skierowanie do neurologa, laryngologa, okulisty lub stomatologa. Specjalista po ocenie zdecyduje o dalszej diagnostyce. Podczas wizyty personel medyczny poinstruuje Cię o dalszych krokach.

Podsumowanie

Ból zlokalizowany pod okiem i w okolicy policzka to objaw o zróżnicowanym podłożu. Jego przyczyny obejmują schorzenia zatok, problemy stomatologiczne, choroby narządu wzroku oraz zaburzenia neurologiczne, takie jak neuralgia nerwu trójdzielnego czy migrena. Właściwe rozpoznanie opiera się na analizie objawów towarzyszących i wykluczeniu innych chorób, dlatego przedłużające się dolegliwości wymagają wizyty u lekarza pierwszego kontaktu. Nie zwlekaj i umów się już teraz.

Treść została przygotowana zgodnie z zasadami Evidence-Based Medicine – medycyny opartej na faktach i wiarygodnych źródłach.