Badanie 17-OH progesteronu z krwi służy ocenie stężenia tego hormonu steroidowego w organizmie. Badanie to wykorzystywane jest w rozpoznawaniu wrodzonego przerostu nadnerczy (CAH) oraz zaburzeń hormonalnych u kobiet, takich jak hiperandrogenizm czy zespół policystycznych jajników (PCOS).

Przejdź do:

17-OH progesteron – najważniejsze informacje
Co to jest 17-OH progesteron?
Kiedy badać 17-OH progesteron? Wskazania do diagnostyki
Jak przebiega badanie i jak się przygotować?
Jakie są normy 17-OH progesteronu?
Ile kosztuje badanie 17-OH progesteronu?
FAQ – najczęściej zadawane pytania o badanie 17-OH progesteronu

17-OH progesteron – najważniejsze informacje

  • Badanie wykonuje się z krwi żylnej na czczo, rano (7:00–10:00), a u kobiet między 2. a 5. dniem cyklu miesiączkowego.
  • Podwyższony poziom hormonu wskazuje najczęściej na CAH, PCOS lub guzy, natomiast obniżony sygnalizuje niewydolność nadnerczy. 
  • Wynik badania zawsze interpretuje lekarz (endokrynolog lub ginekolog) w odniesieniu do wieku, płci i fazy cyklu pacjentki.

Co to jest 17-OH progesteron?

17-OH progesteron (17-hydroksyprogesteron) to hormon steroidowy o wyraźnym rytmie dobowym, który powstaje z progesteronu podczas procesu hydroksylacji. Produkowany jest w gonadach (jajnikach, ciałku żółtym oraz w jądrach), korze nadnerczy i łożysku. 17-OH progesteron w organizmie jest prekursorem w syntezie androgenów (m.in. androstendionu) oraz kortyzolu.

Kiedy badać 17-OH progesteron? Wskazania do diagnostyki

Badanie 17-OH progesteronu wykorzystywane jest podczas diagnozy:

  • zespołu policystycznych jajników (PCOS);
  • wrodzonego przerostu nadnerczy (CAH);
  • guzów nadnerczy i jajników.

Diagnostyka ta pozwala ocenić czynność nadnerczy oraz wykryć zaburzenia hormonalne. Umożliwia również monitorowanie skuteczności wdrożonego leczenia CAH glikokortykosteroidami (np. hydrokortyzonem).

Ginekolog lub endokrynolog decyduje o tym, kiedy badać 17-OH progesteron, opierając się na objawach klinicznych. Główne wskazania do diagnostyki to:

  • trądzik oporny na leczenie u kobiet;
  • hirsutyzm u kobiet;
  • zaburzenia miesiączkowania u kobiet;
  • niepłodność u kobiet;
  • przedwczesne dojrzewanie płciowe u dzieci;
  • niejednoznaczne narządy płciowe u noworodków;
  • inne objawy hiperandrogenizmu u kobiet.

Jak przebiega badanie i jak się przygotować?

  • Na pobranie krwi przyjdź na czczo (unikaj spożywania posiłków minimum 8 godzin przed planowaną diagnostyką).
  • Ze względu na dobowy rytm wydzielania hormonów rekomenduje się wykonanie badania w godzinach porannych – najlepiej między 7:00 a 10:00.
  • U kobiet diagnostyka powinna zostać wykonana we wczesnej fazie folikularnej (między 2. a 5. dniem cyklu miesiączkowego).
  • Na 24 godziny przed planowanym badaniem unikaj stresu oraz wysiłku fizycznego.
  • Rano przed badaniem nie pal tytoniu oraz nie żuj gumy.
  • W dniu badania wypij szklankę czystej wody, co ułatwi pobranie krwi.

Jakie są normy 17-OH progesteronu?

Normy 17-OH progesteronu zależą od:

  • wieku;
  • płci;
  • fazy cyklu miesiączkowego (stężenie hormonu wzrasta w fazie lutealnej);
  • ciąży.

Różnice w zakresach mogą również wynikać z metody analitycznej stosowanej w danym laboratorium.

Faza cyklu miesiączkowegoWartości referencyjne 17-OH progesteronu
Faza folikularnaod 0,07 do 1,91 ng/ml
Faza lutealnaod 0,3 do 3,20 ng/ml

Wyniki badania zawsze należy skonsultować z lekarzem – endokrynologiem lub ginekologiem. Specjalista oceni je na podstawie stanu klinicznego pacjenta, występujących objawów oraz pozostałych parametrów hormonalnych.

Podwyższony 17-OH progesteron – przyczyny i objawy

Podwyższony poziom 17-OH progesteronu może wskazywać na:

  • wrodzony przerost nadnerczy (CAH);
  • nowotwory nadnerczy lub jajników;
  • nieklasyczną postać CAH;
  • zespół policystycznych jajników (PCOS).

Nadmiar 17-OH progesteronu ulega przekształceniu w androgeny. Do głównych objawów wrodzonego przerostu nadnerczy zaliczane są hiperandrogenizm i wirylizacja. Konsekwencje tych stanów obejmują:

  • Hiperandrogenizm – nadmiar męskich hormonów u kobiety, co prowadzi do niejednoznacznych cech zewnętrznych narządów płciowych u noworodków oraz maskulinizacji u dorosłych pacjentek.
  • Wirylizację – rozwój męskich cech fizycznych u kobiet, np. nadmiernego owłosienia, zmiany głosu.

Jakie są przyczyny obniżonego stężenia 17-OH progesteronu?

Obniżone stężenie 17-OH progesteronu zdarza się rzadziej niż jego nadmiar. Niedobór najczęściej wskazuje na uszkodzenie kory nadnerczy lub zaburzenia ich stymulacji hormonalnej.

Główne przyczyny obniżonego stężenia 17-OH progesteronu to:

  • pierwotna niedoczynność kory nadnerczy (np. choroba Addisona);
  • wtórna niedoczynność nadnerczy (np. niedoczynność przysadki);
  • niedoczynność podwzgórza;
  • niedoczynność tarczycy;
  • wrodzona hipoplazja nadnerczy;
  • adrenoleukodystrofia;
  • choroby autoimmunizacyjne i choroby przewlekłe;
  • niskie stężenie ACTH lub oporność na ACTH;
  • krwotok do nadnerczy w wyniku zakażeń;
  • zakażenia bakteryjne (np. gruźlica), wirusowe (np. CMV, HIV) i grzybicze;
  • nacieki nowotworowe;
  • napromienianie;
  • obustronne usunięcie nadnerczy.

Ile kosztuje badanie 17-OH progesteronu?

Koszt wykonania testu zależy od wybranej placówki. Aktualny cennik usług laboratoryjnych sprawdzisz na stronie internetowej.

FAQ – najczęściej zadawane pytania o badanie 17-OH progesteronu

Czy wrodzony przerost nadnerczy jest dziedziczny?

Tak, wrodzony przerost nadnerczy (CAH) charakteryzuje się dziedziczeniem autosomalnym recesywnym, co oznacza, że choroba występuje w wyniku odziedziczenia mutacji w obu kopiach genu od rodziców.

Jak odebrać wynik badania?

Wyniki badań laboratoryjnych można wygodnie sprawdzić i odebrać online, logując się do Portalu Pacjenta.

Czym się różni progesteron od 17-OH progesteronu?

Progesteron reguluje m.in. cykl miesiączkowy i przebieg ciąży, natomiast 17-OH progesteron jest głównie produktem pośrednim w syntezie kortyzolu i androgenów.

Czy badanie 17-OH progesteronu wykonuje się u noworodków?

Tak, oznaczenie stężenia 17-OH progesteronu wchodzi w skład badań przesiewowych u noworodków w kierunku CAH, co umożliwia wczesne wykrycie choroby.