Co to jest artroskopia?

Artroskopia to inspekcja wnętrza stawów. Jej głównym celem jest ocena struktur wewnątrzstawowych oraz naprawa uszkodzeń przy minimalnej ingerencji w tkanki pacjenta. To nowoczesna, małoinwazyjna metoda leczenia i diagnostyki stawów, która jest alternatywą dla klasycznej operacji ortopedycznej.

Co wyróżnia artroskopię? Przede wszystkim blizny po zabiegu są mniej widoczne, niż w przypadku tradycyjnej operacji, a ryzyko infekcji jest mniejsze. Ponadto artroskopia mniej drażni staw i wymaga krótszej rekonwalescencji.

Na tym nie kończą się jej zalety. Artroskopia ułatwia pracę także lekarzom, ponieważ umożliwia zajrzenie do wnętrza stawu kolanowego (najczęściej wykonywane badanie), barkowego, biodrowego, skokowego, ale także do łokciowego czy nadgarstkowego a powiększony obraz pozwala ocenić funkcjonowanie stawu podczas ruchu.

Na czym polega artroskopia?

Artroskopia polega na umieszczeniu w stawie urządzenia zwanego artroskopem, czyli kamery wysokiej rozdzielczości, która generuje własne źródło światła. Artroskop wprowadza się poprzez niewielkie nacięcia w okolicy stawu. Dzięki temu chirurg na monitorze śledzi obraz wysyłany z urządzenia, jednocześnie – z pomocą miniaturowych narzędzi, naprawia uszkodzone struktury lub łagodzi dokuczliwe objawy, wykonując płukanie stawów. Po zakończeniu zabiegu nacięcia zostają zszyte, a w stawie może zostać umieszczony dren, który odprowadzi krew.

Jakie są wskazania do artroskopii?

Artroskopia to badanie dostarczające ortopedom wielu cennych informacji na temat nieprawidłowości i procesów chorobowych, toczących się w stawach. Istnieją liczne wskazania do jej przeprowadzenia. Wśród nich można wymienić m.in.:

• urazy mechaniczne stawu;
• obecność ciał obcych w stawie;
• niestabilności stawu;
• zmiany zwyrodnieniowe stawu;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• złamania śródstawowe.

Podczas artroskopii można przeprowadzić m.in. wygładzenie chrząstki stawowej, usunięcie przerostu błony maziowej, rekonstrukcję więzadła krzyżowego przedniego (ACL), zszycie lub usunięcie uszkodzonej łąkotki, płukanie stawu czy usunięcie ciał wolnych ze stawu.

Jakie są rodzaje artroskopii?

Artroskopia znajduje zastosowanie w leczeniu wielu stawów. Najczęściej wykonywane zabiegi to:

• artroskopia kolana –  pozwala na precyzyjną ocenę i leczenie uszkodzeń więzadeł, łąkotek, czy chrząstki. Dzięki obrazowi wyświetlanemu na monitorze można dokładnie ocenić stan wewnętrznych struktur stawu i w razie konieczności przeprowadzić stosowne zabiegi naprawcze. Wśród nich wymienia się:
• artroskopię kolana z rekonstrukcją chrząstki i leczenie zwichnięć rzepki;
• artroskopię stawu kolanowego i implant łąkotki;
• artroskopię stawu kolanowego z rekonstrukcją więzadeł;
• artroskopia biodra – wykorzystywana jest m.in. przy konflikcie udowo-panewkowym, uszkodzeniu obrąbka stawowego czy ciałach wolnych;
• artroskopia barku –  przeprowadza się ją np. przy urazach stożka rotatorów, niestabilności stawu czy w stanach zapalnych;
• artroskopia stawu skokowego – najczęściej poddawani są jej pacjenci, którzy doświadczyli urazu, w wyniku którego doszło do uszkodzenia chrząstki, więzadeł i kości, lub u których występują: wyrośla kostne śródstawowe, ciała wolne w stawie, ewentualnie zrosty tkankowe upośledzające biomechanikę stopy. 

Ponadto możliwe jest również wykonanie m.in. artroskopii nadgarstka, łokcia czy stopy.

Przeciwwskazania do artroskopii

Wśród głównych przeciwwskazań do artroskopii barku, kolana czy nadgarstka wymienia się:

• poważne zaburzenia krzepnięcia krwi;
• aktywne infekcje skóry w okolicy planowanego zabiegu;
• niewyrównane choroby przewlekłe, takie jak niekontrolowana cukrzyca, nadciśnienie tętnicze czy schorzenia układu sercowo-naczyniowego.

W takich przypadkach zabieg może wiązać się ze zbyt dużym ryzykiem i wymaga odroczenia lub odpowiedniego przygotowania pacjenta.

Możliwe powikłania po artroskopii

Jak każdy zabieg, ten również może być obarczony powikłaniami. Zdarzają się one jednak bardzo rzadko. Zaliczają się do nich:

• uporczywe wysięki,
• infekcje,
• krwiaki wewnątrzstawowe,
• ograniczona ruchomość stawu - zrosty wewnątrzstawowe,
• odczyny alergiczne na zastosowane implanty,
• jatrogenne uszkodzenia chrząstki stawowej,
• uszkodzenia nerwów,
• zatorowość płucna,
• zakrzepica żylna.

Zalecenia po artroskopii

Po artroskopii kolana, barku czy nadgarstka kluczowe jest przestrzeganie zaleceń lekarza. To one decydują o tempie i jakości powrotu do sprawności. Bezpośrednio po zabiegu pacjent powinien unikać wstawania i pozwolić kończynie odpocząć. Przez kilka–kilkanaście dni może utrzymywać się obrzęk, ból lub uczucie dyskomfortu. Należy pamiętać, że nieprzyjemne dolegliwości bólowe są i tak znacząco zmniejszone w porównaniu do metody otwartej, podczas której nacina się tkanki na znacznej szerokości.

Jeżeli ból występuje w znacznym nasileniu, można przyjąć tabletki przeciwbólowe. Proces gojenia jest zróżnicowany. Rany po nacięciach zwykle zabliźniają się w ciągu kilku dni, a szwy zdejmowane są po około tygodniu.

Przez pierwsze 2 tygodnie należy częściowo odciążać operowaną kończynę. Pomocne są kule i ortezy.

Jak długo trwa powrót do formy po artroskopii?

Czas rekonwalescencji po artroskopii zależy od rodzaju stawu i zakresu zabiegu. Średnio to od 2 do 6 tygodni, a pełen powrót do formy, zwłaszcza po artroskopii kolana czy stawu skokowego, może zająć nawet do 10–12 tygodni.

Dlaczego warto poddać się artroskopii?

Artroskopia to jedna z najczęściej wybieranych metod leczenia stawów. Dlaczego?

• To technika małoinwazyjna, co oznacza, że zamiast rozległego cięcia wykonuje się jedynie kilka niewielkich nacięć.
• Blizny po zabiegu są niewielkie, a sam zabieg wiąże się z mniejszym ryzykiem powikłań.
• Obraz z kamery pozwala precyzyjnie ocenić stan struktur stawu – chrząstki, więzadeł, błony maziowej i od razu podjąć leczenie, jeśli jest taka potrzeba.
• Artroskopia nie służy tylko diagnozie, ale także pozwala na naprawę znalezionych nieprawidłowości: umożliwia rekonstrukcję uszkodzonych więzadeł, leczenie łąkotek, czy wygładzanie powierzchni stawowych.
• Artroskopia wiąże się ze znacznie krótszym okresem rekonwalescencji w porównaniu z tradycyjnymi zabiegami otwartymi. Pacjenci mogą szybciej powrócić do codziennych aktywności i uprawiania sportu.

Mniej bólu, krótszy pobyt w szpitalu, mniejsze ryzyko infekcji – to tylko część zalet artroskopii, które sprawiają, że stała się ona złotym standardem w leczeniu wielu problemów ortopedycznych.

Najczęściej zadawane pytania

Jak przygotować się do artroskopii?

Zanim pacjent zostanie zakwalifikowany do artroskopii, konieczna jest konsultacja ortopedyczna, która zazwyczaj obejmuje badanie kliniczne oraz – w razie potrzeby – skierowanie na dodatkowe badania obrazowe, takie jak RTG, USG czy rezonans magnetyczny. Aktualne wyniki tych badań warto zabrać ze sobą na wizytę.

Przed zabiegiem wykonuje się także standardowe badania laboratoryjne, potrzebne do oceny ogólnego stanu zdrowia i podczas kwalifikacji anestezjologicznej. W niektórych przypadkach wymagana jest dodatkowa konsultacja specjalistyczna, np. kardiologiczna, by wykluczyć przeciwwskazania do znieczulenia.

Czy artroskopia boli?

Same nacięcia i zabieg artroskopii kolana (lub innego stawu) są bezbolesne (artroskopię przeprowadza się w znieczuleniu podpajęczynówkowym lub ogólnym). Po zabiegu w obrębie stawu przez parę tygodni może występować obrzęk i dyskomfort.

Czy artroskopia jest bezpieczna?

Tak. Artroskopia jest zabiegiem małoinwazyjnym, który ma niskie ryzyko powikłań, szczególnie w porównaniu do tradycyjnych operacji. To bezpieczne rozwiązanie również dla osób starszych.

Ile trwa artroskopia?

Artroskopia trwa zwykle od kilkudziesięciu minut do nawet 2–3 godzin, w zależności od rozległości uszkodzeń i przeprowadzonych procedur naprawczych. Po zabiegu pacjent zwykle wraca do domu w dniu następnym.

Do jakiego lekarza się zgłosić?

W przypadku doświadczania dolegliwości ze strony stawów należy się zgłosić do ortopedy. To on może skierować pacjenta na artroskopię.

Ile kosztuje artroskopia?

Artroskopia może być wykonywana zarówno w ramach świadczeń refundowanych przez NFZ, jak i odpłatnie – w placówkach prywatnych. Koszt zabiegu w sektorze prywatnym może się różnić w zależności od rodzaju stawu, który ma zostać poddany leczeniu, zakresu planowanej interwencji, zastosowanego znieczulenia, zastosowanych implantów  oraz doświadczenia zespołu medycznego.

Sprawdź aktualne ceny artroskopii w LUX MED, kontaktując się telefonicznie pod numerem 22 332 28 44, logując się na Portal Pacjenta lub odwiedzając sklep internetowy LUX MED.

 Podlinkowany jest tutaj sugerowany adres nowej podstrony, która jest połączeniem dwóch osobnych adresów o rekonstrukcji chrząstki oraz zwichnięciu rzepki. Link powinien się znaleźć w tekście jak już będzie nowa podstrona opublikowana w serwisie.