Krwawienie z nosa – jakie mogą być przyczyny i co robić?

Dlaczego leci krew z nosa? Przyczyny

Błona śluzowa nosa jest silnie unaczyniona i podatna na urazy, dlatego krwotoki mogą występować z wielu powodów – zarówno błahych, jak i poważniejszych. Oto najczęstsze przyczyny krwawienia z nosa:

Urazy mechaniczne

Uderzenie w nos np. piłką podczas gry, dłubanie w nosie lub silne wydmuchiwanie może uszkodzić drobne naczynia krwionośne przegrody nosa, powodując krwotok. Szczególnie często spotykamy krew z nosa u dzieci, które wkładają palce i drobne przedmioty do nosa.

Suchość śluzówki

Aktualnie w dużej części obiektów jest klimatyzacja, która pomaga dostosować temperaturę do utrzymania komfortu cieplnego. Niestety przebywanie w suchym, klimatyzowanym lub mocno ogrzewanym pomieszczeniu może przesuszyć śluzówkę nosa, co zwiększa ryzyko pękania naczynek.

Infekcje górnych dróg oddechowych

Przeziębienie, grypa lub zapalenie zatok mogą prowadzić do obrzęku i podrażnienia śluzówki nosa, sprzyjając krwawieniom, zwłaszcza przy częstym wydmuchiwaniu nosa. Stąd w okresie jesienno-zimowym częściej dochodzi do epizodów krwawienia – może pojawić się krew z nosa przy katarze lub nawet skrzep krwi z nosa.

Alergie

Przewlekły nieżyt nosa spowodowany alergią prowadzi do częstego kichania i pocierania nosa oraz obrzęku błony śluzowej w jamie nosowej, co może uszkadzać naczynia krwionośne. W zależności od tego, czy alergeny są sezonowe (jak pyłki traw), czy całoroczne (jak kurz i roztocze), krwawienia mogą pojawiać się stale lub okresowo.

Leki donosowe

Nadmierne lub długotrwałe stosowanie kropli obkurczających naczynia, zawierających np. oksymetazolinę, może powodować wysuszenie i podrażnienie śluzówki.

Ciało obce w nosie

Szczególnie u dzieci, obecność drobnych przedmiotów w jamie nosowej może wywołać miejscowy stan zapalny i krwawienie. Ciało obce może wywołać również uraz mechaniczny, co powoduje uszkodzenie śluzówki i krew z jednej dziurki nosa.

Wady anatomiczne

Krzywa przegroda nosowa lub inne wady budowy nosa mogą predysponować do krwawień.

Nadciśnienie tętnicze

Podwyższone ciśnienie krwi może zwiększać podatność naczyń krwionośnych na pękanie, zwłaszcza u osób starszych. U niektórych pacjentów może pojawić się ból głowy i krew z nosa jako objaw nadciśnienia, co wymaga szybkiej diagnostyki.

Zaburzenia krzepnięcia krwi

Zaburzenia krzepliwości, niedobory witaminy K, przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych (np. aspiryna, warfaryna) mogą również zwiększać ryzyko pojawienia się krwi z nosa.

Ciąża

Niektóre kobiety zauważają krew z nosa w ciąży, co może wynikać z naturalnych zmian hormonalnych i zwiększonego przepływu krwi przez błonę śluzową nosa.

Krew z nosa – co robić?

Jeśli wystąpi krwotok z nosa, warto zachować spokój i postępować według poniższych kroków:

1. Usiądź prosto, pochyl lekko głowę do przodu (nie odchylaj jej do tyłu!).
2. Uciskaj skrzydełka nosa palcami przez ok. 10-15 minut. Oddychaj przez usta.
3. Zastosuj zimny okład na kark lub nasadę nosa, aby zwęzić naczynia krwionośne.
4. Nie wydmuchuj nosa bezpośrednio po ustaniu krwawienia – może to je ponownie wywołać.
5. Zachowaj spokój – stres może podnieść ciśnienie i nasilić krwawienie.
6. Unikaj wysiłku fizycznego przez kilka godzin po epizodzie.

Jeśli po 20 minutach krwawienie nie ustępuje mimo prawidłowego ucisku – skontaktuj się pilnie z lekarzem.

W niektórych przypadkach, gdy krwotoki nawracają, lekarz może przepisać leczenie farmakologiczne – maść/żel do nosa, tabletki doustne, których działanie może zmniejszyć intensywność krwawienia i częstość nawrotów.

Dlaczego nie warto bagatelizować częstych krwotoków z nosa?

Pojedynczy, krótkotrwały epizod krwawienia z nosa zazwyczaj nie jest powodem do niepokoju. Jednak nawracające lub obfite krwotoki mogą być objawem poważniejszych problemów, takich jak nadciśnienie, zaburzenia krzepnięcia czy zmiany anatomiczne w jamie nosowej.

Zgłoś się do lekarza, jeśli:

• krwawienie trwa dłużej niż 20 minut,
• krew wypływa z nosa po urazie głowy,
• krwotoki są częste i nawracające,
• pojawiają się inne objawy: zawroty głowy, osłabienie, duszność,
• krwawienie jest bardzo obfite,
• masz problemy z krzepliwością krwi lub przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe,
• krwawienie dotyczy małego dziecka lub osoby starszej.

Pierwszym krokiem powinna być wizyta u lekarza rodzinnego, który przeprowadzi wywiad, wykona badanie fizykalne, zaleci dodatkowe badania i skieruje, w razie potrzeby, do laryngologa (specjalista od nosa i gardła) lub hematologa (specjalista od zaburzeń krwi).

Krwawienie z nosa – podsumowanie

Krwawienie z nosa to częsta i najczęściej niegroźna dolegliwość, która może wynikać z prostych przyczyn, takich jak suchość śluzówki czy drobny uraz. Jednak jeśli krew leci z nosa bardzo często, krwotoki są długotrwałe lub towarzyszą im inne niepokojące objawy, warto skonsultować się z lekarzem.

Znajomość zasad pierwszej pomocy oraz obserwacja częstotliwości i intensywności krwawień to klucz do odpowiedniego postępowania. W przypadku wątpliwości – lepiej skonsultować się ze specjalistą niż bagatelizować objawy.