OAE (otoemisja akustyczna)

Otoemisja akustyczna – najważniejsze informacje

Co to jest badanie otoemisji akustycznej i na czym polega?

Badanie otoemisji akustycznej (OAE) polega na rejestracji bardzo cichego, zwrotnego sygnału akustycznego wytwarzanego przez ucho wewnętrzne, co jest możliwe dzięki zdolności komórek słuchowych ślimaka do emitowania własnego dźwięku w odpowiedzi na stymulację.

Aby ten sygnał odebrać, personel medyczny umieszcza w przewodzie słuchowym zewnętrznym sondę pomiarową złożoną z głośnika emitującego dźwięki oraz czułego mikrofonu. Emitowany bodziec pobudza komórki słuchowe ślimaka, w wyniku czego powstaje zwrotny sygnał akustyczny, który mikrofon przekazuje do aparatu przetwarzającego dane.

Kiedy należy wykonać badanie otoemisji akustycznej?

Badanie wykonuje się w celu oceny stanu ucha wewnętrznego oraz weryfikacji reakcji komórek słuchowych na dźwięk.

Diagnostyka ta jest przeznaczona dla osób w każdym wieku, a do najczęstszych wskazań do jej przeprowadzenia należą:

• powszechne badania przesiewowe słuchu u noworodków i niemowląt,
• podejrzenie ubytku słuchu o podłożu ślimakowym,
• w przypadku występowania uciążliwych szumów usznych,
• podczas terapii lekami ototoksycznymi,
• w ramach diagnostyki uszkodzeń słuchu,
• w celu wykrywania głuchoty czynnościowej.

Przesiewowe badanie słuchu noworodka i dziecka

Standardowo test przesiewowy wykonuje się na oddziale noworodkowym już w  2. dobie życia. U starszych dzieci diagnostykę tę przeprowadza się dodatkowo przy podejrzeniu niedosłuchu lub opóźnionym rozwoju mowy, kiedy wczesne wykrycie problemu ma szczególne znaczenie.

Wczesne wykrycie niedosłuchu u dziecka ma duże znaczenie, ponieważ pierwsze lata życia to okres najintensywniejszego rozwoju mowy i ośrodków słuchowych w mózgu. Nierozpoznany niedosłuch w tym czasie może prowadzić do trwałego opóźnienia rozwoju językowego, nawet jeśli ubytek słuchu zostanie później skorygowany aparatem lub implantem.

Grupy ryzyka niedosłuchu u noworodków

Szczególnej uwagi wymagają dzieci:

• urodzone przedwcześnie,
• z niską masą urodzeniową,
• po niedotlenieniu okołoporodowym,
• z obciążeniem rodzinnym niedosłuchem wrodzonym.

U takich dzieci laryngolog może zalecić powtórzenie badania OAE lub rozszerzenie diagnostyki o badanie potencjałów słuchowych pnia mózgu (ABR), nawet jeśli pierwszy wynik był prawidłowy.

Jak przygotować się do badania otoemisji akustycznej?

• Należy zadbać o dokładne oczyszczenie przewodów słuchowych z zalegającej wydzieliny, ponieważ jej obecność blokuje sygnał dźwiękowy i może zniekształcić wynik.
• W dniu wykonania badania pacjent powinien być zdrowy, ponieważ infekcje dróg oddechowych stanowią przeciwwskazanie do pomiaru.
• Przed samą wizytą nie należy stosować żadnych kropli ani olejków do uszu, a także warto unikać ekspozycji na duży hałas.

Jak przebiega badanie otoemisji akustycznej?

Badanie wymaga dźwiękoszczelnego pomieszczenia i zachowania całkowitej ciszy, ponieważ urządzenie pomiarowe jest bardzo czułe na dźwięki z otoczenia. Diagnostykę przeprowadza się osobno dla ucha prawego i lewego, podając bodziec dźwiękowy w postaci tonów, impulsu tonalnego lub trzasku, aby pobudzić komórki słuchowe do reakcji.

Ponieważ nawet niewielki hałas zakłóca pracę mikrofonu, pacjent musi zachować ciszę i powstrzymać się od ruchu oraz mówienia przez cały czas pomiaru. U dzieci procedurę najczęściej wykonuje się podczas snu, co dodatkowo skraca jej czas trwania – cały test zajmuje zazwyczaj od 5 do 15 minut.

Jak interpretować wyniki badania otoemisji akustycznej?

Wyniki badania OAE są dostępne od razu i mogą mieć postać prostego opisu lub graficznego zapisu danych, takich jak DP-gram.

• PASS (wynik prawidłowy) – oznacza, że komórki słuchowe ucha wewnętrznego reagują na bodźce w sposób oczekiwany. Jest to potwierdzenie sprawnego działania tego odcinka słuchowego. Należy jednak pamiętać, że badanie to ocenia wyłącznie ucho wewnętrzne i nie wyklucza rzadszych zaburzeń w dalszej części drogi słuchowej.
• REFER (wynik wymagający weryfikacji) – wynik sygnalizuje, że w danym momencie diagnostyka nie została zakończona, co często jest skutkiem obecności wydzieliny w kanale słuchowym (szczególnie u noworodków) lub nieodpowiednimi warunkami (np. ruchów pacjenta). W takiej sytuacji badanie należy powtórzyć w późniejszym terminie.

Pamiętaj, że ostateczną interpretację wyników, niezależnie od otrzymanego komunikatu, zawsze warto skonsultować z laryngologiem lub audiologiem. Specjalista oceni wynik w kontekście ogólnego stanu zdrowia pacjenta i zaleci ewentualne dalsze kroki.

Co oznacza brak otoemisji w jednym uchu?

Najczęstszą przyczyną takiego wyniku u noworodków jest obecność płynu owodniowego lub mazi płodowej w przewodzie słuchowym, która ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni. Z tego powodu przy nieprawidłowym wyniku lekarz zaleca powtórzenie badania po 2-4 tygodniach, zanim skieruje dziecko na poszerzoną diagnostykę.

Jeśli wynik powtórnego badania również będzie nieprawidłowy, kolejnym krokiem jest zwykle badanie słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu (ABR), które ocenia przewodzenie sygnału na wyższych poziomach drogi słuchowej.

Jaka jest cena badania otoemisji akustycznej?

Cena badania zależna jest od wybranej placówki oraz miasta. Dokładny koszt sprawdzisz w internetowym cenniku.

Badanie możesz zarezerwować w placówkach LUX MED, a wynik omówisz podczas konsultacji ze specjalistą.