VDRL

Badanie VDRL – najważniejsze informacje

Co to jest badanie VDRL i odczyn Wassermanna (WR)?

Badanie VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) to nieswoisty test serologiczny, który wykrywa ogólną odpowiedź immunologiczną organizmu na zakażenie kiłą, a nie bezpośrednio samą bakterię. Wykorzystuje antygen kardiolipinowy do wykrywania przeciwciał przeciwlipidowych IgG i IgM – reakcja antygen-przeciwciało powoduje wytrącanie się kompleksów immunologicznych w formie kłaczków, ocenianych następnie pod mikroskopem.

Kiłę wywołuje bakteria krętek blady (Treponema pallidum), przenoszona drogą płciową, z okresem wylęgania od 9 dni do 3 miesięcy. Choroba przebiega w trzech stadiach:

• pierwotnym – niebolesne owrzodzenie narządów płciowych,
• wtórnym – wysypka plamisto-grudkowa na tułowiu, dłoniach i podeszwach stóp,
• trzeciorzędowym – prowadzącym do zmian w układzie sercowo-naczyniowym.

Historyczną nazwą tego typu testów jest odczyn Wassermanna (WR) – klasyczny odczyn wiązania dopełniacza, stosowany dawniej jako badanie pierwszego rzutu.

Kiedy zrobić test na kiłę? Wskazania do badania

• Podejrzenie zakażenia po ryzykownych kontaktach seksualnych.
• Rozpoczęcie nowej relacji seksualnej.
• Wystąpienie objawów infekcji (np. owrzodzeń, zmian skórnych, powiększonych węzłów chłonnych).
• Kwalifikacja na dawcę krwi lub narządów.

Okienko serologiczne dla testów VDRL wynosi od 2 do 6 tygodni, dlatego najlepiej wykonać badanie po 4-6 tygodniach od ostatniego niepewnego kontaktu seksualnego.

Badanie VDRL w ciąży

VDRL wykonuje się rutynowo jako obowiązkowe badanie przesiewowe w ramach opieki prenatalnej, standardowo w I trymestrze, zazwyczaj przy pierwszej wizycie u ginekologa. Nieleczona infekcja u matki może przejść przez łożysko i prowadzić do kiły wrodzonej u dziecka.

Badanie VDRL – jak się przygotować?

Test nie wymaga bycia na czczo, pobierania o określonej porze dnia ani specjalnego przygotowania.

• przed wizytą możesz wypić niewielką ilość wody,
• unikaj intensywnego wysiłku fizycznego przed pobraniem,
• poinformuj personel medyczny o niedawnych szczepieniach, przyjmowanych lekach i przebytych chorobach.

Serologia kiły – interpretacja wyników badań

Wynik VDRL wyrażany jest jako wynik jakościowy (ujemny lub dodatni) oraz ilościowy, z podanym mianem przeciwciał.

Ujemny wynik VDRL (niereaktywny)

Ujemny wynik oznacza brak wykrywalnych przeciwciał nieswoistych, co wskazuje na brak aktywnego zakażenia. Nie wyklucza to jednak całkowicie infekcji – istnieje ryzyko wyniku fałszywie ujemnego w okienku serologicznym lub w późnym stadium kiły.

Dodatni wynik VDRL

Dodatni wynik wskazuje na obecność przeciwciał, co sugeruje aktywne zakażenie (szczególnie przy wysokim mianie) lub przebytą chorobę. Nie potwierdza to ostatecznie infekcji i wymaga dalszej diagnostyki testami swoistymi. Z wynikiem należy udać się do lekarza wenerologa lub specjalisty chorób zakaźnych.

Wynik fałszywie dodatni

Testy nieswoiste mogą dawać wyniki fałszywie dodatnie z powodu:

• ciąży,
• infekcji wirusowych,
• podeszłego wieku,
• chorób autoimmunologicznych, takich jak toczeń rumieniowaty układowy czy zespół antyfosfolipidowy.

Weryfikacja wyników – testy krętkowe (swoiste)

Dodatni wynik testu przesiewowego zawsze wymaga potwierdzenia testem swoistym, takim jak TPHA lub FTA-ABS. Wykrywają one przeciwciała skierowane bezpośrednio przeciwko krętkom bladym i cechują się większą swoistością niż testy nieswoiste, na ich podstawie specjalista może potwierdzić lub wykluczyć zakażenie.

Monitorowanie po leczeniu kiły

Leczenie kiły opiera się na antybiotykoterapii, najczęściej penicyliną. Testy nieswoiste służą do oceny dynamiki zakażenia na podstawie miana przeciwciał oraz do monitorowania skuteczności terapii. Po skutecznym leczeniu miano przeciwciał stopniowo się obniża, choć mogą one utrzymywać się w organizmie przez dłuższy czas.

Jaka jest cena badania VDRL?

Cena badania na kiłę może się różnić w zależności od wybranej placówki LUX MED. Dokładny koszt sprawdzisz w cenniku.

Badanie możesz zarezerwować w placówkach LUX MED, a wynik sprawdzisz przez Portal Pacjenta.