Biopsja mammotomiczna w Centrum Medycznym LUX MED w Toruniu

Biopsja mammotomiczna, nazywana także mammotomią, jest rodzajem biopsji gruboigłowej wspomaganej próżnią. Igła połączona z systemem wytwarzającym podciśnienie pozwala pobrać wiele wycinków bez jej wielokrotnego wyjmowania i ponownego wprowadzania. Pobrany materiał ocenia pod mikroskopem lekarz patomorfolog.

Celem biopsji jest ustalenie rozpoznania. Odrębnym zastosowaniem tej techniki jest usunięcie wybranej, odpowiednio zakwalifikowanej zmiany łagodnej, np. gruczolakowłókniaka. Nie każdy guzek wymaga usunięcia ani kwalifikuje się do takiego zabiegu.

Lekarz może rozważyć tę metodę, gdy:

• zmiana wykryta w piersi wymaga oceny histopatologicznej,
• wynik wcześniejszej biopsji jest niejednoznaczny i potrzebne jest pobranie większej ilości tkanki,
• istnieją wskazania do usunięcia niewielkiej zmiany łagodnej metodą małoinwazyjną.

Wybór metody zależy m.in. od obrazu, wielkości i położenia zmiany oraz wcześniejszych wyników. W przypadku biopsji pod kontrolą USG zmiana musi być widoczna w tym badaniu. Kwalifikacja obejmuje także ocenę stanu zdrowia i ryzyka krwawienia.

Przed wizytą zapoznaj się z zaleceniami placówki. Pamiętaj, aby:

• zabrać wcześniejsze wyniki i obrazy badań piersi oraz wyniki badań krwi, jeśli zostały zlecone przed zabiegiem,
• poinformować lekarza o wszystkich lekach i suplementach, szczególnie preparatach wpływających na krzepnięcie krwi,
• zgłosić choroby przewlekłe, zaburzenia krzepnięcia i alergie, w tym na środki znieczulające oraz materiały opatrunkowe,
• nie odstawiać samodzielnie leków ani nie zmieniać ich dawek – postępowanie ustala lekarz,
• w dniu badania nie stosować kosmetyków w okolicy piersi i pach, zgodnie z zaleceniami LUX MED,
• założyć wygodną odzież i przygotować dobrze podtrzymujący biustonosz bez fiszbin.

Przy zabiegu w znieczuleniu miejscowym zwykle nie trzeba być na czczo, chyba że lekarz lub placówka zaleci inaczej.

Procedura obejmuje zwykle następujące etapy:

• Lekarz ocenia zmianę w USG, potwierdza kwalifikację, wyjaśnia przebieg zabiegu i uzyskuje zgodę pacjentki.
• Po dezynfekcji skóry podaje znieczulenie miejscowe.
• Przez niewielkie nacięcie wprowadza igłę biopsyjną i pod kontrolą USG pobiera fragmenty tkanki. Zakres pobrania zależy od celu zabiegu.
• W razie potrzeby pozostawia niewielki znacznik, który ułatwia odnalezienie miejsca biopsji w dalszej diagnostyce lub leczeniu.
• Po usunięciu igły uciska miejsce pobrania i zakłada opatrunek.
• Po obserwacji pacjentka otrzymuje zalecenia, a materiał trafia do badania histopatologicznego.

Badanie histopatologiczne pomaga określić, czy pobrana zmiana ma charakter łagodny, złośliwy lub wymaga dalszej diagnostyki. Termin i sposób odbioru wyniku określi personel placówki.

Lekarz interpretuje wynik w zestawieniu z obrazem zmiany i wcześniejszą dokumentacją. Jeżeli wynik nie wyjaśnia nieprawidłowości widocznej w badaniach obrazowych, może być potrzebna kolejna biopsja lub zabieg chirurgiczny. Dotyczy to również sytuacji, gdy w pobranym materiale nie stwierdzono nowotworu złośliwego.

Po rozpoznaniu zmiany łagodnej lekarz ustala potrzebę kontroli lub dalszego leczenia. Rozpoznanie nowotworu złośliwego wymaga zaplanowania postępowania onkologicznego.