Implanty piersi bez wątpienia zrewolucjonizowały oblicze chirurgii plastycznej, to nie tylko metoda na pozbycie się kompleksów, ale także szansa dla kobiet chorujących na raka piersi, które przeszły resekcje. Pomimo ich wielu zalet, nie powinno zapominać się o potencjalnych powikłaniach, dlatego tak istotną rolę w opiece nad pacjentkami z implantami odgrywa diagnostyka obrazowa, a w szczególności rezonans magnetyczny, który pozwala precyzyjnie ocenić stan protezy i otaczających ją tkanek. Regularne kontrole zwiększają bezpieczeństwo i sprawiają, że implanty mogą spełniać swoją funkcję przez długie lata.
Przejdź do:
Dlaczego wykonuje się badania obrazowe po wszczepieniu implantów?
Choć implanty piersi są stosowane od dziesięcioleci i dla wielu kobiet stanowią ważny element poczucia komfortu i pewności siebie, nie są pozbawione ryzyka. Najczęściej mówi się o możliwości pęknięcia (które w przypadku implantów silikonowych może nie wiązać się z występowaniem objawów), a także o zagrożeniach występujących krótko po operacji, takich jak: gromadzenie się płynu wokół implantu, krwiakach lub infekcjach (w badaniu rezonansu infekcję sugeruje m.in. pogrubienie skóry, obrzęk i wzmocnienie torebki po podaniu kontrastu, nierzadko także obecność płynu w otoczeniu implantu).
Istnieją też rzadkie, ale opisywane powikłania, takie jak stan zapalny czy chłoniak z komórek T związany z implantem, czy martwica tłuszczowa. To wszystko nie powinno jednak budzić niepotrzebnej paniki, a raczej skłaniać do rozsądnej czujności. Regularne badania kontrolne – zwłaszcza rezonans magnetyczny (MRI) lub USG w odpowiednich odstępach czasu, pozwalają wykryć ewentualne problemy na wczesnym etapie. Dzięki temu implanty mogą nadal pełnić swoją rolę, a pacjentka może czuć się bezpiecznie.
Kiedy powinno się wykonać rezonans magnetyczny po wszczepieniu implantów piersi?
Implanty piersi nie wymagają rutynowych badań obrazowych tuż po zabiegu, ale nie oznacza to, że można o nich całkowicie zapomnieć. W przypadku implantów wypełnionych solą fizjologiczną ewentualne pęknięcie zwykle daje objawy widoczne gołym okiem – pierś traci objętość, a płyn zostaje wchłonięty przez organizm. Inaczej wygląda sytuacja z implantami silikonowymi. Tutaj uszkodzenie nie zawsze jest oczywiste, dlatego Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zaleca, by pierwsze kontrolne badanie obrazowe: USG lub rezonans magnetyczny wykonać po 5–6 latach od operacji, a następnie powtarzać je co 2–3 lata. Jeżeli jednak pojawią się objawy, takie jak ból, asymetria piersi, zgrubienia czy podejrzenie pęknięcia, rezonans powinien być wykonany wcześniej, zwłaszcza gdy wynik USG nie daje jednoznacznej odpowiedzi. Takie postępowanie pozwala wcześnie wychwycić ewentualne pęknięcia i zadbać o bezpieczeństwo pacjentki.
Rezonans magnetyczny w ocenie implantów: z kontrastem czy bez?
Jeśli chodzi o ocenę implantów, MRI pozostaje najbardziej czułą metodą diagnostyczną. Umożliwia nie tylko precyzyjną ocenę składu i położenia implantu, ale także jego integralności oraz ewentualnych uszkodzeń. Do analizy samego implantu i jego szczelności wystarczające jest wykonanie MRI bez podania środka kontrastowego. Natomiast gdy celem jest jednoczesna ocena implantów i tkanek gruczołu piersiowego, konieczne staje się badanie przed i po dynamicznym podaniu kontrastu.
Rezonans magnetyczny a inne badania obrazowe
Rezonans magnetyczny piersi nie jest badaniem wykonywanym rutynowo u każdej kobiety z implantami – jego przydatność zależy zarówno od rodzaju protezy, jak i od tego, czy pojawiają się jakiekolwiek dolegliwości. Jak już zostało wspomniane: o ile w przypadku implantów wypełnionych solą fizjologiczną MRI raczej nie będzie potrzebny (zwykle wystarczy USG, a u starszych pacjentek także mammografia lub tomosynteza), to sprawdza się idealnie do oceny stanu implantów silikonowych. Najnowsza generacja implantów piersiowych składa się z półstałego żelu silikonowego i jest określana jako implanty kohezyjne. Dzięki swojej budowie poprawiają efekt estetyczny, ograniczają ryzyko wycieku żelu i zmniejszają częstość powikłań, a przy tym pozwalają na jeszcze bardziej precyzyjną ocenę w badaniu MRI.
Zobacz także: USG piersi
Rezonans jest również niezwykle czuły w diagnostyce powikłań, od wczesnych, takich jak gromadzenie się płynu wokół implantu, krwiak czy infekcja, po późniejsze, obejmujące skurcz torebki, reakcję na ciało obce, pęknięcia wewnątrz- i zewnątrztorebkowe czy martwicę tkanki tłuszczowej. MRI uwidacznia nawet nietypowe komplikacje medyczne, jak chłoniak okołotorebkowy czy włókniakowatość. Z kolei USG pozostaje metodą pierwszego wyboru przy podejrzeniu krwiaka, niewyjaśnionego powiększenia węzłów chłonnych pachowych czy w sytuacjach, gdy istnieje ryzyko wystąpienia chłoniaka związanego z implantem. Mammografia i tomosynteza mają znaczenie głównie u kobiet po 40. roku życia, jako badania uzupełniające, szczególnie gdy ocenia się implanty solne. Podsumowując: rezonans magnetyczny jest najbardziej precyzyjnym narzędziem do oceny implantów silikonowych i ich powikłań, ale nie zawsze musi być badaniem pierwszego wyboru. Najważniejsze jest dostosowanie diagnostyki do indywidualnej sytuacji pacjentki.
Dowiedz się więcej:
Rekonstrukcja piersi – na czym polega i kiedy jest wykonywana?
Powiększanie piersi – czy to zabieg dla Ciebie? Poznaj jego przebieg i możliwe rezultaty
Czy wiesz, że?
LUX MED dysponuje siecią kilkunastu własnych szpitali w całej Polsce.
Nasi Pacjenci korzystają z opieki szpitalnej w zakresie onkologii, chirurgii ogólnej, urologii, ginekologii, proktologii, kardiologii, ortopedii, laryngologii, okulistyki, pomocy doraźnej i wielu innych.
Zapewniamy świadczenia szpitalne w ramach NFZ, wybranych ubezpieczeń zdrowotnych i abonamentów oraz odpłatnie.
Dokumenty do pobrania
