Pytania i odpowiedzi

Jeżeli w trakcie trwania umowy nastąpi zmiana danych Państwa firmy, w szczególności zmiana:

• nazwy firmy;
• adresu korespondencyjnego;
• adresu do faktury;
• osoby do kontaktu z Państwa strony

prosimy, aby wysłali Państwo jak najszybciej taką informację bezpośrednio do opiekuna Państwa firmy.

Badania profilaktyczne:

• badanie wstępne,
• badanie okresowe,
• badanie kontrolne,
• badanie okresowe ostatnie (tzw. końcowe).

Badania pozostałe:

• badanie do celów sanitarno-epidemiologicznych,
• badanie osób kierujących lub ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami,
• badanie osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń,
• badanie osób ubiegających się lub posiadających licencję pracownika zabezpieczenia technicznego,
• badanie osób ubiegających się lub posiadających licencję Kwalifikowanego pracownika ochrony fizycznej,
• badanie ławników,
• badanie kandydata do objęcia urzędu sędziego,
• badania marynarzy,
• badania lotniczo-lekarskie.

Badania z zakresu medycyny pracy w naszych placówkach wykonywane są jedynie na podstawie umowy z pracodawcą pacjenta.

Aby zrobić zmiany na liście:

• rodzaju pakietu usług (benefit planu);
• głównej miejscowości opieki;
• nazwiska pracownika, członka rodziny;
• danych adresowych,

prosimy, aby wysłali Państwo taką informację bezpośrednio do opiekuna Państwa firmy.

Od 1 stycznia 2007 r. pracodawca może zaliczyć do kosztów uzyskania przychodów wszystkie wydatki poniesione na ochronę zdrowia pracowników (w tym również koszty abonamentu medycznego, czy szczepionek przeciwko grypie).

Lekarz Medycyny Pracy wydaje zaświadczenie lekarskie w dwóch egzemplarzach. Ich wydanie lekarz Medycyny Pracy odnotowuje w „Rejestrze wydanych zaświadczeń". W tymże rejestrze Pacjent składa podpis, który potwierdza otrzymanie zaświadczeń. Lekarz Medycyny Pracy wydaje Pacjentowi dwa egzemplarze z informacją, że jeden egzemplarz należy przekazać Pracodawcy.

UWAGA! Przed wydaniem zaświadczenia lekarz Medycyny Pracy upewnia się, czy w dokumentacji Pacjenta jest oryginał druku „Skierowanie na badanie profilaktyczne". Oryginał jest absolutnym wymogiem. W sytuacji, gdy brakuje takiego druku lub jest wyłącznie kopia, faks, to lekarz Medycyny Pracy wstrzymuje wydanie zaświadczenia. Pacjent jest poinformowany o konieczności dostarczenia oryginału skierowania, gdyż tylko po spełnieniu tego warunku będzie mógł otrzymać zaświadczenie.

W każdym momencie trwania umowy mogą Państwo rozszerzyć dotychczasowy pakiet o dodatkowe usługi oferowane przez LUX MED. Rozszerzenie może dotyczyć wszystkich Państwa pracowników lub określonej grupy. Może także polegać na objęciu opieką osób niekorzystających do tej pory z opieki np. członków rodzin pracowników.

Rozszerzenie następuje po podpisaniu aneksu do umowy sporządzanego na podstawie ustaleń, jakich dokonają Państwo z działem sprzedaży.

W związku ze stanem epidemii i zgodnie z Ustawą z dnia 31 marca 2020 r. wprowadziliśmy zmiany w funkcjonowaniu badań medycyny pracy.

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 31 marca 2020 r o zmianie ustawy o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych oraz niektórych innych ustaw ( Dz. U. z 2020 r. poz. 568 z późn. zm. ).

Czy badania medycyny pracy są wykonywane?
Tak. Cały czas realizujemy badania dla Pracowników kierowanych na wszystkie rodzaje badań kodeksowych tj. badania wstępne, okresowe i kontrolne. Realizacja badań okresowych, mimo możliwości ich odroczenia, jest realizowana na bieżąco. Zachęcamy naszych Klientów do kierowania pracowników także na te badania - zapewniamy bezpieczeństwo dla naszych Pacjentów.
Obecnie realizujemy także wykonywanie badań odpłatnych, koniecznych do uzyskania, np. pozwolenia na broń czy niezawodowego prawa jazdy.

Kogo obecnie można kierować na badania Medycyny Pracy?
Prosimy o kierowanie wszystkich Pracowników na badania profilaktyczne z zakresu medycyny pracy.

Co zmienia stan zagrożenia epidemicznego?

• Pracownicy, którzy zgłoszą się na badania medycyny pracy zostaną poproszeni o wypełnienie ankiety poprzez sms na dzień przed wizytą.
• Na badania profilaktyczne prosimy bezwzględnie nie kierować osób, które: w ostatnich 14 dniach wróciły z zagranicy lub/i przebywały w regionie, który objęty jest epidemią koronawirusa SARS- CoV-2; poddane są kwarantannie, a także osób, które przebywają w Polsce, ale miały kontakt z osobami zarażonymi SARS-CoV-2; mają objawy infekcji dróg oddechowych: podwyższoną temperaturę, kaszel, katar, duszność, nadmierną potliwość, dreszcze, bóle mięśni, trudności z oddychaniem oraz ogólne osłabienie.
• Badania z zakresu medycyny pracy w placówkach współpracujących realizowane jest na bieżąco. W celu umówienia na wizytę zapraszamy bezpośrednio do kontaktu z placówkami partnerskimi dostępnymi w Państwa mieście. W przypadku jakichkolwiek utrudnień związanych z realizacją badań prosimy o kontakt z Infolinią LUX MED: 22 33 22 888.
• Jednocześnie osobom zagrożonym zakażeniem koronawirusem SARS-CoV-2, zalecamy zmianę terminu wizyty na późniejszy i zastosowanie się do rekomendacji pozostania w domach.

Jaka jest ważność orzeczeń, które wygasają po 7 marca 2020, tj. po ogłoszeniu pandemii?
Orzeczenie lekarskie wydane w ramach wstępnych, okresowych i kontrolnych badań lekarskich, których ważność upłynęła po 7 marca 2020r. zachowuje ważność, jednak nie dłużej niż do upływu 180 dni od dnia odwołania stanu zagrożenia epidemicznego lub stanu epidemii.

Skierowanie na badania medycyny pracy powinno zawierać :

• rodzaj badań; Uwaga: zaznaczenie badań wstępnych i kontrolnych na jednym skierowaniu jest niezgodne z przepisami. Dopuszczalne jest zaznaczenie razem badań kontrolnych i okresowych (jeżeli tracą ważność).
• dane pacjenta;
• opis stanowiska;
• pełną nazwę pracodawcy, pieczątkę oraz podpis osoby wystawiającej;
• czynniki szkodliwe - zaznaczenie zgodnie ze wzorem, wpisanie wyników pomiarów lub innych informacji związanych z danym czynnikiem oraz podliczenie ilości czynników i podanie wartości liczbowej.

Skierowanie należy wypełnić w języku polskim.

Badania sanitarno-epidemiologiczne - są wykonywane przed podjęciem pracy, ponownym podjęciem pracy, po przebyciu zakażenia czynnikiem chorobotwórczym - zakażenie prątkami gruźlicy, pałeczkami duru brzusznego, durów rzekomych, pałeczkami z rodzaju Salmonella i Schigella oraz innymi czynnikami chorobotwórczymi, które wywołują stany chorobowe wykluczające wykonywanie prac, przy wykonywaniu których jest możliwe przeniesienie zakażenia na inne osoby.

Oferta obejmuje jeden z poniższych wariantów:

Wariant I - abonament obejmuje badania w kierunku nosicielstwa,

Wariant II - abonament obejmuje badania w kierunku nosicielstwa, płatne zgodnie z aktualnym cennikiem obowiązującym w danej placówce medycznej Grupy LUX MED, z uwzględnieniem 10% rabatu.

Badania są wykonywane u osób pracujących na danym stanowisku, które posiadają ważne orzeczenia lekarskie dopuszczające do pracy, ale zgłosiły pracodawcy pogorszenie stanu zdrowia, które uniemożliwia wykonanie dotychczasowej pracy.

Za pośrednictwem usługi mojezdrowie.luxmed.pl pracownik może: 

• zapoznać się z informacjami dotyczącymi dostępnych w ramach umowy pakietów medycznych,
• wygodnie porównać zakresy pakietów,
• dokonać wyboru pakietu adekwatnie do własnych potrzeb,
• podać dane swoje i swoich bliskich (niezbędne do dokonania zgłoszenia).

Za pomocą Portalu Pacjenta Pracownik może:

• zweryfikować posiadane pakiety i dane zgłoszonych do pakietu członków rodziny,
• zapoznać się z informacjami dotyczącymi dostępnych pakietów medycznych,
• zmienić wariant pakietu medycznego,
• dodać do opieki kolejnych członków rodziny,
• zrezygnować z pakietu dla siebie i zgłoszonych członków rodziny,
• śledzić status zgłoszenia do opieki.

Korzystając z dostępnych online funkcjonalności pracownik:

• wyraża niezbędne zgody,
• przekazuje oświadczenia,
• pobiera wymagany przez pracodawcę druk zgody na potrącenie z wynagrodzenia,
• przekazuje swoje zgłoszenie pracodawcy.

Co ważne, to Państwo decydujecie o tym, kto ma dostęp do pakietów medycznych, na jakich warunkach można z nich korzystać oraz które wnioski pracowników są akceptowane.

1. Skontaktuj się z opiekunem administracyjnym aby aktywować moduł.
2. Skonfiguruj „grupy pracownicze", biorąc pod uwagę udostępnione przez LUX MED pakiety i ich ceny (zgodnie z zawartą umową).
3. Dodaj własne druki zgód i oświadczeń lub skorzystaj ze standardowych wzorów (dostępnych na Portalu Pacjenta).
4. Wygeneruj kody dostępów dla pracowników i przekaż je pracownikom (w formie ulotki PDF do pobrania).
5. Przeglądaj, akceptuj lub odrzucaj zgłoszenia pracowników.

Po akceptacji pracodawcy zgłoszenia pracowników są automatycznie aktywowane w systemie LUX MED.

Zgodność dokumentów z oryginałem może poświadczyć pracownik Towarzystwa Ubezpieczeniowego przyjmujący zgłoszenie, notariusz, pracownik pracodawcy wskazany do kontaktu z LUX MED Ubezpieczenia.

Okres, w którym odpowiedzialność LUX MED Ubezpieczenia z tytułu zajścia zdarzeń ubezpieczeniowych jest czasowo wyłączona lub ograniczona.

Do wniosku należy dołączyć oryginały lub skany (jeśli jest zgłoszone mailowo).

Aby zrezygnować z ubezpieczenia należy zgłosić to pracodawcy.

Roszczenie należy zgłosić do LUX MED Ubezpieczenia pocztą na adres:

LUX MED Ubezpieczenia

Departament Obsługi Klienta

ul. Szturmowa 2

02-678 Warszawa

lub na adres e-mail: roszczenia.ubezpieczenia@luxmed.pl. Szczegółowe informacje są w sekcji Obsługa Ubezpieczeń.

Odpowiedzi na reklamacje udzielamy niezwłocznie, jednak nie później niż w terminie 30 dni od dnia otrzymania reklamacji w formie odpowiadającej zgłoszeniu reklamacji. W uzasadnionych przypadkach czas rozpatrzenia reklamacje może zostać wydłużony do 60 dni.

Uposażonego wskazują Państwo w przypadku objęcia ochroną ubezpieczeniową w module NNW.

Aby przystąpić do ubezpieczenia grupowego wymagane jest zawarcie umowy ubezpieczenia między Państwa pracodawcą a LUX MED Ubezpieczenia. W przypadku zawarcia takiej umowy należy zgłosić się do swojego pracodawcy, aby otrzymać formularz „Deklaracji przystąpienia do Grupowego Ubezpieczenia Zdrowotnego” lub pobrać i wypełnić formularz ze strony "Zgłoszenie do ubezpieczenia". Po wypełnieniu deklaracji prosimy o przekazanie jej pracodawcy, który następnie prześle ją do LUX MED Ubezpieczenia.

Zmiana zakresu ubezpieczenia możliwa jest w rocznicę polisy w sytuacji, gdy pracodawca zawarł umowę, w której występuje kilka wariantów ubezpieczenia zdrowotnego.

Jeśli pracodawca w momencie zawierania umowy określił zasady przypisania pracowników do poszczególnych podgrup, różniących się zakresem ubezpieczenia, zmiana zakresu możliwa jest po odpowiednim zgłoszeniu tego faktu przez pracodawcę – LUX MED Ubezpieczenia.

Chęć zmiany zakresu ubezpieczenia należy zgłosić swojemu pracodawcy, który prześle tę informację LUX MED Ubezpieczenia.

Objęcie ubezpieczeniem członków rodziny (współmałżonka, partnera, dzieci) uzależnione jest od warunków umowy jakie zawarł Państwa Pracodawca z LUX MED Ubezpieczenia. W celu uzyskania informacji prosimy o skontaktowanie się z Pracodawcą.

Świadczenie wypłacane jest przelewem na wskazany w formularzu rachunek bankowy.

Reklamacje związane z zawarciem lub wykonaniem umowy mogą być kierowane przez Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy do LUX MED Ubezpieczenia:

• za pomocą poczty elektronicznej na adres: reklamacje.ubezpieczenia@luxmed.pl,
• złożona osobiście w siedzibie LUX MED Ubezpieczenia,
• za pośrednictwem poczty na adres:

LUX MED Ubezpieczenia

Dział Zarządzania Reklamacjami

ul. Szturmowa 2, 02-678 Warszawa

Formularz dotyczący zgłoszenia roszczenia znajduje się tutaj. Wypełniony wniosek wraz z wskazanymi we wniosku dokumentami prosimy przesłać:

• pocztą na adres:

LUX MED Ubezpieczenia

Departament Obsługi Klienta

ul. Szturmowa 2

02-678 Warszawa; lub

• e-mailowo: roszczenia.ubezpieczenia@luxmed.pl.

W ramach ubezpieczenia mogą Państwo korzystać z zakresu świadczeń ambulatoryjnych, który jest uzależniony od zakresu ubezpieczenia zgodnego z umową zawartą pomiędzy Państwa pracodawcą a LUX MED Ubezpieczenia.

Objęcie ubezpieczeniem rodziców, teściów uzależnione jest od warunków umowy jakie zawarł Państwa pracodawca z LUX MED Ubezpieczenia. Aby uzyskać informacje prosimy o kontakt z pracodawcą.

Świadczenie ubezpieczeniowe z tytułu śmierci w wyniku nieszczęśliwego wypadku wypłacane jest po przedłożeniu LUX MED Ubezpieczenia przez uprawnionego wszystkich wymaganych dokumentów, najlepiej w formie pisemnej na formularzu (Zgłoszenie roszczenia z tytułu ubezpieczenia śmierci ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku), do którego należy dołączyć:

• akt zgonu ubezpieczonego (odpis lub kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem),
• zaświadczenie stwierdzające przyczynę zgonu (karta statystyczna zgonu lub diagnoza lekarska),
• protokół okoliczności wypadku (jeżeli zdarzenie ubezpieczeniowe jest jego następstwem),
• wynik sekcji zwłok (jeśli była przeprowadzona),
• dokument potwierdzający nabycie prawa do świadczenia w przypadku, gdy osoba uprawniona nie została wskazana imiennie jako uposażony.

Świadczenie ubezpieczeniowe z tytułu „Poważnego zachorowania” wypłacane jest po przedłożeniu LUX MED Ubezpieczenia wszystkich wymaganych dokumentów, najlepiej w formie pisemnej na formularzu (Zgłoszenie roszczenia z tytułu ubezpieczenia poważne zachorowanie ubezpieczonego), do którego należy dołączyć:

• kartę informacyjną leczenia szpitalnego lub zaświadczenie lekarza specjalisty (zgodnego z definicjami w „Wykazie Poważnych zachorowań”) potwierdzającą ostateczną diagnozę poważnego zachorowania objętego ochroną ubezpieczeniową,
• wyniki badania histopatologicznego dotyczącego poważnego zachorowania (o ile dotyczy).

Dostępność do procedur szpitalnych uzależniona jest od warunków umowy jakie zawarł Państwa pracodawca z LUX MED Ubezpieczenia. W celu uzyskania informacji czy „moduł szpitalny” jest w Państwa zakresie ubezpieczenia prosimy o skontaktowanie się z pracodawcą.

Uposażonych można wskazać wypełniając formularz „Wniosek o ustanowienie/zmianę uposażonych w module NNW i przekazać go do swojego pracodawcy. Wniosek jest dostępny u pracodawcy.

W ramach ubezpieczenia mogą Państwo korzystać z placówek medycznych wskazanych przez LUX MED Ubezpieczenia. Listę dostępnych placówek znaleźć możną w Portalu Pacjenta.