Jak przygotować się do rezonansu magnetycznego prostaty?

Rezonans magnetyczny prostaty z podaniem środka kontrastowego to nieinwazyjne badanie obrazowe, które umożliwia bardzo dokładną ocenę gruczołu krokowego oraz otaczających tkanek. W trakcie badania wykorzystywane jest silne pole magnetyczne i fale radiowe, a dożylnie podawany środek kontrastowy pozwala lepiej uwidocznić unaczynienie tkanek oraz różnicować zmiany łagodne i podejrzane o charakter nowotworowy. Badanie najczęściej ma charakter multiparametryczny (mpMRI) i stanowi istotny element diagnostyki raka prostaty – m.in. w przypadku podwyższonego poziomu PSA, niejednoznacznych wyników innych badań lub przed planowaną biopsją gruczołu krokowego. Rezonans magnetyczny prostaty z kontrastem nie wykorzystuje promieniowania jonizującego i pozwala na precyzyjną ocenę lokalizacji oraz zaawansowania ewentualnych zmian chorobowych.

• okres jaki powinien być zachowany pomiędzy biopsją prostaty i badaniem MR prostaty to minimum 12 tygodni. 
• leczenie napromienianiem modyfikuje wyniki badania, co może powodować błędy interpretacyjne. Dlatego badanie MR prostaty u pacjentów po zabiegu operacyjnym i radioterapii powinno być wykonane jedynie ze wskazań klinicznych, najlepiej w okresie nie krótszym niż 6 miesięcy po zakończeniu radioterapii. 
• jeśli to możliwe badanie MR prostaty powinno być wykonane po ok. 8-12 tygodniach od zakończenia hormonoterapii (odstawienie hormonoterapii powinno być konsultowane z lekarzem prowadzącym). Jeśli hormonoterapia jest kontynuowana, należy poinformować o tym lekarza radiologa, wpisując te informacje w ankiecie dla Pacjenta, przed badaniem MR prostaty 

Przygotowanie do badania rezonansu magnetycznego prostaty

• przez trzy dni przed badaniem należy stosować dietę lekkostrawną,
• przez trzy dni przed badaniem należy przyjmować Espumisan (3x1 kapsułka),wieczorem, w dzień poprzedzający badanie, należy wykonać lewatywę, 
• przed badaniem MR z dożylnym podaniem środka kontrastowego wymagane jest: o pozostanie na czczo, czyli bez przyjmowania posiłków na 2 godzin przed badaniem. o Pobranie krwi, celem oceny funkcji nerek. Należy wykonać badanie oceny stężenia kreatyniny (oraz poziomu eGFR) − Pacjenci bez choroby nerek oraz nie posiadający informacji o ich niewydolności, powinni pobrać krew nie wcześniej, niż 3 miesiące przed terminem badania MR. − Pacjenci z chorobą nerek, posiadający informacji o możliwości niewydolności nerek, powinni pobrać krew nie wcześniej, niż 7 dni przed terminem badania MR. 
• nie ma ograniczeń w piciu płynów. Rekomendowana jest woda niegazowana 
• w przypadku badania w sedacji (uśpieniu) osoby dorosłej należy pozostać na czczo - co najmniej 6 h przed badaniem nie spożywać pokarmów, 2 godziny przed badaniem nie pić płynów. 
• na badanie proszę się ubrać w luźną odzież, pozbawioną metalowych elementów, takich jak: guziki, pasek. Przed wejściem do sali badań należy zdjąć i zostawić wszelkie metalowe przedmioty: spinki, zegarki, okulary, biżuterię, aparat słuchowy, telefony, karty oraz zmyć makijaż (w przypadku badania głowy).
• leki przyjmowane na stałe należy przyjąć zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Każdorazowo decyzję o podaniu środka kontrastowego podejmuje lekarz radiolog nadzorujący badanie, w oparciu o dane medyczne.

Co ze sobą przynieść na badanie? 

• aktualne skierowanie na badanie lub numer e-skierowania
• poprzednie wyniki badań obrazowych, wyników TRUS, USG jamy brzusznej (układu moczowego, prostaty), stężenia PSA w surowicy i wyniki biopsji (zwłaszcza ostatniej).
• Pacjenci ze względnymi przeciwskazaniami do badania MR są zobowiązani przed wykonaniem badania dostarczyć do Pracowni MR kompletną dokumentację medyczną, dotyczącą zastosowanego leczenia, wraz z opisem typu zastosowanego implantu, a w szczególności identyfikacją materiału, z jakiego został wykonany oraz powiadomić o powyższym personel pracowni 
• osoby niepełnoletnie – zgłaszają się z rodzicem lub opiekunem prawnym, legitymującym się oryginałem dokumentu uwierzytelniającego opiekę nad niepełnoletnim. Należy zabrać ze sobą książeczkę zdrowia dziecka. 
• Pacjenci chorujący na astmę powinni posiadać przy sobie leki wziewne, stosowane w razie nasilenia duszności. Prosimy o zgłoszenie się na wizytę 20 min wcześniej, w celu wypełnienia przed badaniem ankiety medycznej. 

Czy są jakieś przeciwwskazania? 

• Bezwzględne (nie wykonujemy badania): implanty ślimakowe, elementy metaliczne. 
• Względne (badanie MR może być wykonane pod szczególnymi warunkami, zawsze do decyzji lekarza nadzorującego badanie, w oparciu o dokumentację medyczną): stenty, klipsy naczyniowe, stentgrafty, kardiowerter/defibrylator, stymulatory serca, neurostymulatory, stabilizacje ortopedyczne, aparaty stomatologiczne. ortodontyczne, klaustrofobia, implanty 

W trakcie badania:

• Konieczne będzie wkłucie do żyły i założenie wenflonu. 
• Podczas badania wymagana jest pełna współpraca z personelem medycznym, m.in. leżenie w bezruchu, ponieważ ma to wpływ na jego jakość. Artefakty ruchowe mogą ograniczyć wartość diagnostyczną badania. 
• Podczas badania, pomimo zamknięcia, będzie Pan/Pani miał stałą możliwość kontaktu z personelem pracowni.

Po badaniu: 

• Po podaniu środka kontrastowego pacjent pozostanie w placówce, pod obserwacją personelu, przez ok 30 min. 
• Po badaniu w sedacji (uśpieniu) pacjent pozostanie w placówce, pod obserwacją personelu, przez minimum 30 min. 
• Założony wenflon zostanie usunięty przed opuszczeniem placówki.

Do pobrania

Opis przygotowania do rezonansu magnetycznego prostaty (pdf)