Konsultacja ginekologiczna

Konsultacja ginekologiczna – dla kogo?

Konsultacje ginekologiczne przeznaczone są dla wszystkich pełnoletnich kobiet. Przed ukończeniem 18. roku życia opiekę ginekologiczną sprawuje ginekolog dziecięcy. Wizyty ginekologiczne powinny odbywać się regularnie. Warto, by kobiety odwiedzały tego lekarza przynajmniej raz na rok, nawet jeśli nie mają żadnych dolegliwości. Optymalnym momentem na wizytę u ginekologa jest czas między 3. a 5. dniem po skończonej miesiączce. Bezwzględnym wskazaniem do umówienia konsultacji ginekologicznej są objawy takie jak:

• ból w podbrzuszu, ból piersi;
• bolesne lub obfite krwawienie miesiączkowe;
• nieregularne cykle menstruacyjne;
• plamienia acykliczne, czyli występujące pomiędzy miesiączkami;
• upławy, świąd i pieczenie pochwy;
• obniżenie narządów rodnych;
• problemy z zajściem w ciążę;
• krwawienia podczas lub po stosunku;
• ból w trakcie współżycia lub po stosunku,
• zmiany w okolicy sromu i krocza;
• suchość w pochwie.

Co obejmuje konsultacja ginekologiczna?

Ginekolog jest lekarzem specjalistą, którego główne zadanie to wykrywanie i leczenie chorób narządów płciowych u kobiet. Zakres jego działań obejmuje również prowadzenie ciąży i porodu. Specjalista ten zajmuje się działaniami edukacyjnymi i profilaktycznymi, które dotyczą sfery współżycia płciowego i antykoncepcji oraz zapobiegania chorobom, zwłaszcza nowotworowym. Usługi wykonywane podczas wizyty u ginekologa to m.in.:

• Diagnostyka obrazowa i manualna: badanie ginekologiczne (dwuręczne i z użyciem wziernika), USG ginekologiczne (transwaginalne lub przez powłoki brzuszne), badanie palpacyjne piersi.
• Badania laboratoryjne: pobranie materiału do cytologii (klasycznej lub płynnej LBC), testy na obecność wirusa HPV, wymazy czystości pochwy.
• Prowadzenie ciąży: USG ciążowe (I, II, III trymestr), ocena rozwoju płodu, skierowania na badania prenatalne.
• Antykoncepcja i hormony: dobór metod antykoncepcji (w tym założenie wkładki wewnątrzmacicznej), planowanie hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) dla kobiet w okresie menopauzy.
• Procedury zabiegowe: drobne zabiegi (np. usuwanie polipów, krioterapia nadżerek, pobieranie wycinków) oraz kwalifikacja do operacji ginekologicznych.
• Leczenie i formalności: wystawianie e-recept (w tym na antykoncepcję awaryjną), zwolnień lekarskich oraz skierowań na dalszą diagnostykę (np. mammografia, , badania krwi).

Jak przebiega konsultacja ginekologiczna?

Co obejmuje konsultacja ginekologiczna? W jej przebiegu można wyróżnić trzy części:

• badanie podmiotowe – wywiad z pacjentką, podczas którego lekarz pyta m.in. o to, kiedy miała miejsce ostatnia miesiączka, jak długo trwała, jaki charakter miało krwawienie (czy było obfite, czy skąpe), ile trwa cały cykl. W przypadku wizyt u nowego lekarza wywiad jest znacznie szerszy. Kobieta jest wówczas pytana o wiek, w którym pojawiła się pierwsza miesiączka, współżycie (czy jest aktywna seksualnie, wiek rozpoczęcia współżycia, ewentualne dolegliwości w trakcie i po stosunku), historię chorobową, w tym zabiegi ginekologiczne, wywiad rodzinny (problemy ginekologiczne występujące u najbliższych członków rodzinny; zwłaszcza choroby nowotworowe), liczbę porodów i poronień, stosowanie środków antykoncepcyjnych;
• badanie ginekologiczne – pacjentka jest proszona o zdjęcie dolnej części ubrań i zajęcie miejsca na specjalnym fotelu (stopy umieszcza się na przeznaczonych do tego podpórkach, po czym zsuwa się na sam brzeg fotela); w czasie tego badania lekarz obejrzy z zewnątrz narządy płciowe (oceni ich kształt i wielkość, sprawdzi, czy na skórze nie ma żadnych niepokojących zmian). Następnie może wykonać:
  • jeśli pacjentka jest dziewicą – badanie dwuręczne, USG przez odbyt albo USG przez powłoki brzuszne;
  • jeżeli pacjentka rozpoczęła współżycie – badanie wewnętrzne z użyciem wziernika, wykonuje po nim badanie dwuręczne, ewentualnie USG sondą dopochwową albo USG przez powłoki brzuszne;
  • badanie gruczołów piersiowych – ginekolog poprosi o ściągnięcie górnej części garderoby, aby je wykonać.
• podsumowanie wizyty – przekazanie zaleceń, informacji o sposobie leczenia, wypisanie recept lub skierowań na dodatkowe badania albo do szpitala.

Schorzenia leczone w ramach konsultacji

Specjalista ginekologii i położnictwa zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem szerokiego spektrum chorób układu rozrodczego. Do najczęściej konsultowanych problemów należą m.in.:

• infekcje pochwy grzybicze, pierwotniakowe, bakteryjne, wirusowe;
• nadżerki szyjki macicy;
• endometrioza;
• polip endometrialny;
• zaburzenia miesiączkowania;
• polipy i mięśniaki macicy;
• przerost błony śluzowej macicy;
• ektopia szyjki macicy (błędnie nazywana nadżerką);
• zapalenie narządów miednicy mniejszej (zapalenie przydatków);
• bolesne miesiączkowanie (dysmenorrhea);
• zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS);
• torbiele jajników;
• zespół policystycznych jajników (PCOS);
• zaburzenia płodności;
• tyłozgięcie lub tyłopochylenie macicy;
• choroby przenoszone drogą płciową, np. chlamydioza, rzęsistkowica, rzeżączka;
• choroby onkologiczne, np. rak szyjki macicy, rak jajnika, rak endometrium, rak sromu.