Internista

Konsultacja internistyczna – dla kogo?

Internista to lekarz zajmujący się profilaktyką, diagnostyką i leczeniem chorób narządów wewnętrznych oraz ogólną kontrolą stanu zdrowia. Na konsultację internistyczną zgłosić się powinni pacjenci z dolegliwościami ze strony m.in. układu oddechowego, układu krążenia, układu moczowego bądź układu pokarmowego.

Zastanawiasz się, z jakimi chorobami udać się do internisty? Skonsultowanie się z tym specjalistą wskazane jestw przypadku występowania m.in. przewlekłych bólów głowy, częstych bólów brzucha, niezamierzonej utraty masy ciała, senności i zmęczenia, problemów z zasypianiem, bólów stawów, osłabienia, obrzęków, wymiotów, duszności, problemów z oddychaniem, kołatania serca, objawów przeziębienia czy grypy (symptomy takie jak kaszel, gorączka, ból gardła).

Internista to z reguły pierwszy lekarz diagnozujący choroby serca, reumatyzm czy cukrzycę i w razie potrzeby kierujący pacjenta do odpowiedniego specjalisty. Należy w tym miejscu zaznaczyć, że internista zajmuje się tylko pacjentami dorosłymi.

Zakres porad internistycznych

Zakres świadczeń realizowanych w poradni internistycznej jest dość szeroki. Należy wymienić tu przede wszystkim:

• medycynę rodzinną;
• diagnostykę chorób wewnętrznych;
• kwalifikacje do szczepień profilaktycznych;
• wystawienie e-zwolnienia;
• wypisanie e-recepty;
• wystawienie skierowania na badania;
• wystawienie skierowania do innego specjalisty;
• badanie fizykalne pacjenta (m.in. osłuchanie płuc i serca, otoskopia, czyli badania ucha poprzez zastosowanie specjalnego wziernika);
• przeprowadzanie wywiadu z pacjentem;
• interpretacja wyników badań, np. RTG klatki piersiowej, USG jamy brzusznej;
• leczenie zachowawcze chorych z zakresu m.in. kardiologii, pulmonologii, gastrologii, endokrynologii, reumatologii, hematologii, nefrologii lub alergologii;
• rutynową kontrolę przebiegu chorób przewlekłych;
• wystawienie skierowania na rehabilitację lub leczenie szpitalne.

Przebieg porady internistycznej

Na wstępie należy zaznaczyć, że możliwa jest zarówno konsultacja internistyczna stacjonarna, jak i online, jeśli pozwala na to stan pacjenta i zakres wizyty. Pierwszy element porady internistycznej stanowi wywiad medyczny. Lekarz dąży do uzyskania szczegółowych informacji na temat występujących u pacjenta dolegliwości, niepokojących objawów, historii medycznej (przewlekłych chorób i przyjmowanych leków, prowadzonego stylu życia, obciążonego wywiadu rodzinnego).

Następnie przeprowadzane jest badanie przedmiotowe. Jeśli pacjent ma wyniki aktualnych badań diagnostycznych, wypisów ze szpitala lub inną dokumentację medyczną, powinien zabrać je ze sobą na wizytę u internisty. Zaleca się, aby spisał wszystkie przyjmowane leki i suplementy diety. Podczas badania fizykalnego internista ocenia stan pacjenta poprzez m.in. badanie palpacyjne, opukiwanie, osłuchiwanie, badanie wzrokowe (oglądanie skóry i błon śluzowych, uszu, jamy ustnej, gardła). Przeprowadzony może zostać m.in. pomiar ciśnienia tętniczego krwi, poziomu glukozy we krwi, badanie EKG.

W zależności od zgłaszanego problemu internista zleca wykonanie dodatkowych badań, w tym m.in. morfologię krwi, badanie układu krzepnięcia, moczu, gastroskopię, kolonoskopię, USG jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz może wprowadzić odpowiednie leczenie lub skierować pacjenta na konsultację do odpowiedniego specjalisty.

Jakie choroby leczy internista?

Zakres działania internisty jest bardzo szeroki – obejmuje praktycznie wszystkie układy w organizmie człowieka – stąd też lista chorób, z którymi pacjent może zgłosić się na konsultację internistyczną, jest długa. Wśród najczęściej leczonych przez internistów przypadłości wymienia się:

• choroby serca i układu krążenia – anemia, nadciśnienie tętnicze krwi, zakrzepica, niewydolność mięśnia sercowego, miażdżyca, zaburzenia rytmu serca;
• choroby układu oddechowego – zapalenie płuc, astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc;
• choroby metaboliczne – cukrzyca, stopa cukrzycowa, otyłość;
• choroby endokrynologiczne – niedoczynność i nadczynność tarczycy;
• choroby układu ruchu – osteoporoza, choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, zapalenie stawów, rwa kulszowa,
• zaburzenia funkcjonowania odporności – nawracające infekcje górnych dróg oddechowych i układu moczowo-płciowego, zakażenia układu pokarmowego;
• przewlekła choroba nerek;
• alergia, nietolerancja pokarmowa, nadwrażliwość pokarmowa;
• choroby układu pokarmowego – choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, celiakia, zespół jelita drażliwego, choroba refluksowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego.