Spotkanie z dr Elżbietą Stachlewską-Nasfeter , specjalistą chirurgicznego leczenia nowotworów piersi, tarczyc i przytarczyc ze Szpitala Grupy LUX MED

dr Elżbieta Stachlewska: Witam, Wszystkich serdecznie i zapraszam do zadawania pytań!

[27.05.2011 15:01]
steff: Jakie badania są wykonywane w przypadku guzków tarczycy? Dostałam tylko poziom TSH i USG - boję sie, że to za mało!
dr Elżbieta Stachlewska: FT3, FT4, TSH, USG tarczycy i węzłów chłonnych szyi w sytuacji stwierdzenia guzków tarczycy konieczne wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej pod kontrolą USG.
[27.05.2011 15:02]
komasa: Jak należy się przygotować do operacji guza tarczycy?
dr Elżbieta Stachlewska: Chirurg wykonujący operację kieruje na badania krwi, prześwietlenie klatki piersiowej, EKG, badanie foniatryczne (ocena ruchomości strun głosowych).
[27.05.2011 15:04]
enorfina: Czy nieleczona nadczynność tarczycy może być zagrożeniem dla matki w ciąży?
dr Elżbieta Stachlewska: Nadczynność tarczycy w ciąży wymaga specjalistycznego leczenia endokrynologicznego, nieleczona może być przyczyną poronienia.
[27.05.2011 15:04]
małgosia: Dzień dobry. Mam zapytanie: mam niedoczynność tarczycy i mam zrobić badania TSH czy badania się robi na czczo czy po jedzeniu?
dr Elżbieta Stachlewska: Nie ma znaczenia.
[27.05.2011 15:05]
vicki-: Dzień dobry Pani doktor! moje USG tarczycy, wykazało torbiel 8mm. Wynik biopsji - zmiana koloidalna. Co to znaczy?
dr Elżbieta Stachlewska: To znaczy, że ma Pani łagodną, koloidową torbiel tarczycy, która nie wymaga żadnego leczenia.
[27.05.2011 15:06]
ondina: w wieku dojrzewania miałam stwierdzoną niedoczynność tarczy, byłam leczona tyroksyną, po kilku latach lekarz stwierdził, że mam nadczynność, teraz mam 30 lat i niby nic mi nie dolega, bo wyniki mam w normie, jednak wciąż mam objawy takie jak nadpodliwość...czy to możliwe, że jestem zdrowa ale objawy zostały?
dr Elżbieta Stachlewska: Nadpotliwość nie ma związku z nadczynnością tarczycy. Z tego co zrozumiałam wyniki tarczycy ma Pani prawidłowe, a więc jest Pani zdrowa.
[27.05.2011 15:07]
Kozerawczyk: czy mogę mieć problemy z zajściem w ciążę jeśli miałam w dzieciństwie stwierdzoną chorobę tarczy, która potem ustąpiła?
dr Elżbieta Stachlewska: Ciężka nadczynność lub niedoczynność tarczycy może być przyczyną niepłodności.
[27.05.2011 15:07]
sercanka: W mojej rodzinie jest wiele osób, które mają wole tarczycy - czy to jest dziedziczne?
dr Elżbieta Stachlewska: To schorzenie jest dziedziczne.
[27.05.2011 15:07]
kama: Mam 22 lata kilka dni temu wykonałam badanie tsh, wynik: 4,64 ulU/mL (min - 0.4, max 4.0) zastanawiam się czy powinnam się niepokoić?
dr Elżbieta Stachlewska: W Pani przypadku konieczna jest konsultacja endokrynologiczna.
[27.05.2011 15:09]
AnnaW: Na czym polega choroba Hashimoto?
dr Elżbieta Stachlewska: Jest to autoimmunologiczna choroba tarczycy polegająca na stopniowym zwiększaniu się niedoczynności, wymagająca stałej kontroli endokrynologicznej i substytucji hormonalnej.
[27.05.2011 15:10]
WiesłaWWW: Jakie objawy może wywoływać chora tarczyca?
dr Elżbieta Stachlewska: Objawy mogą być różnorodne - powiększenie gruczołu tarczowego, kliniczne objawy nadczynności lub niedoczynności tarczycy.
[27.05.2011 15:10]
KAte: Pani doktor, w jakie dni przyjmuje Pani w szpitalu LUX MED?
dr Elżbieta Stachlewska: Poniedziałek w szpitalu przy ul. Puławskiej 455 w godz. 16 - 17
[27.05.2011 15:11]
Danielka: Wypadają mi włosy i bardzo się pocę, czy może to być związane z tarczycą?
dr Elżbieta Stachlewska: Może to być związane z nadczynnością lub niedoczynnością tarczycy. Wymaga Pani konsultacji endokrynologicznej lub/i dermatologicznej.
[27.05.2011 15:12]
seweryn: dzień dobry, mam pytanie na czym polega biopsja mammotomiczna?
dr Elżbieta Stachlewska: Biopsa mammotomiczna polega na pobraniu fragmentu piersi w znieczuleniu miejscowym specjalnym urządzeniem o nazwie mammotom.
[27.05.2011 15:13]
Justyna>: Pani doktor, od którego roku życia warto wykonywać samobadanie piersi?
dr Elżbieta Stachlewska: Od 20 roku życia. USG od 25 roku życia raz w roku. Mammografia po 35 - 40 roku życia.
[27.05.2011 15:14]
Barba: Szanowna Pani Doktor, moja mama - wiek 58 lat nigdy nie chorowała na tarczyce, po zrobieniu badan - bo czula sie bardzo oslabiona, wyszlo ze ma guzki na tarczycy. Czy to jest spowodowane okresem przekwitania? Jak dbac o mame, czy moze np. uprawiac sport? Jest bardzo smutna i przybita, ma uderzenia goraca - jak jej pomoc? Leki chyba nie dzialaja?
dr Elżbieta Stachlewska: Pani mama wymaga kompleksowych badań wykonanych przez endokrynologa, ginekologa, psychologa. Możemy mieć do czynienia z okresem przekwitania, niedoczynnością tarczycy lub depresją.
[27.05.2011 15:16]
Zenobiusz: Czy mężczyźni mogą chorować na raka piersi?
dr Elżbieta Stachlewska: Mogą, częstotliwość występowania tego nowotworu to jeden rak piersi u mężczyzny na 100 kobiet chorujących na raka piersi.
[27.05.2011 15:18]
Kijka: czy wie Pani, że Kayah ma Hashimoto, podobno jest to choroba nieuleczalna, czy to prawda?
dr Elżbieta Stachlewska: Nie jestem zaprzyjaźniona z Panią Kayah i nie znam szczegółów jej życia osobistego. Choroba Hashimoto jest postępującą immunologiczną chorobą prowadzącą do niedoczynności tarczycy, wymagającą stałej substytucji hormonalnej. Etiologia tej choroby do chwili obecnej nie jest znana.
[27.05.2011 15:18]
ewelka: mam wiele pieprzyków - nie zauważyłam, żeby były powiększone lub czerwonawe - czy mimo to, profilaktycznie powinnam pójść do dermatologa?
dr Elżbieta Stachlewska: Konieczna jest stała kontrola dermatologiczna, ocena znamion pod dermatoskopem.
[27.05.2011 15:19]
ZBYCHU: czy to prawda, że mężczyzni nie choruja na tarczyce?
dr Elżbieta Stachlewska: Rzeczywiście mężczyźni chorują dużo rzadziej, ale również mają tarczycę i mają prawo mieć takie same schorzenia jak kobiety.
[27.05.2011 15:20]
Barba: Bardzo dziękuję! Chcę jej bardzo pomóc, jeszcze raz dziękuję!
dr Elżbieta Stachlewska: Bardzo proszę. Zapraszamy na konsultację do naszego szpitala przy ul. Puławskiej w Warszawie.
[27.05.2011 15:21]
weroNIKA: Jak często u młodych kobiet (ok.25 roku życia) wykrywa się guzki piersi?
dr Elżbieta Stachlewska: Nowotwory złośliwe u kobiet w tak młodym wieku występują bardzo rzadko ale się zdarzają. W związku z tym konieczna jest kontrola piersi od 20 roku życia.
[27.05.2011 15:22]
-mila: Na badaniu USG wykryto mi trzy powiększone guzki w prawym płacie tarczycy. Jakie mam teraz wykonać badania aby rozpocząć prawidłowe leczenie?
dr Elżbieta Stachlewska: Teraz należy wykonać biopsję aspiracyjną cienkoigłową, celowaną pod USG (BACC).
[27.05.2011 15:23]
KM: Jakie mogą być objawy nadczynności tarczycy
dr Elżbieta Stachlewska: Objawy kliniczne to: chudnięcie, szybkie bicie serca, zaburzenia rytmu serca, bezsenność, obniżony poziom TSH, podwyższony poziom FT3, FT4.
[27.05.2011 15:24]
THOR: Co dalej robić gdy zostanie wykryty guz tarczycy?
dr Elżbieta Stachlewska: Należy udać się na konsultację endokrynologiczną, wykonać badanie hormonów tarczycy FT3, FT4 oraz TSH (hormon przysadki)., biopsję apiracyjną cienkoigłową guza.
[27.05.2011 15:25]
Samosia: W jakim czasie po operacji można wykonać rekonstrukcję piersi?
dr Elżbieta Stachlewska: Pół roku po zakończeniu leczenia uzupełniającego (chemioterapia).
[27.05.2011 15:25]
Kronos: Witam, mam na twarzy pieprzyk wielkości łebka od szpilki, ostatnio podczas golenia, dosyc mocno go naruszyłem. Czy może to spowodować, że zmieni sie on chorobowo?
dr Elżbieta Stachlewska: Konieczna jest konsultacja chirurgiczna.
[27.05.2011 15:26]
Mamolina: Pani Doktor, ostatnio czytalam artykul o tym, że ogolnie kobiety maja ciezkie zycie :) Jak urodza dziecko to moga miec raka, jak nie urodza to osteoporoze. Poczulam się, że życie kobiety jest OKROPNE! Jak się przed tymi chorobami bronic? I w oogole, czy mozna zapobiec rakowi oprocz badan profilaktycznych?
dr Elżbieta Stachlewska: Zgadzam się z Panią życie kobiety jest okropne.
[27.05.2011 15:28]
YveTTTTa: dlaczego w polsce sa zalecane badania mammograficzne dopiero po 50 r.z. skoro mlodsze kobiety tez chorouja na raka piersi! na zachodzie i w usa takie badania sa zalecane duzo wczesniej!?
dr Elżbieta Stachlewska: Ponieważ choroba nowotworowa piersi występuje najczęściej w przedziale wiekowym 50 -60 lat. W tym okresie powinno być wykonywane badanie mammograficzne jeden raz w roku. W młodszym wieku badanie mammograficzne może być niemiarodajne ze względu na budowę piersi badanie powinno być wykonywane naprzemiennie z USG.
[27.05.2011 15:29]
una: czy na raka piersi choruja tylko kobiety, ktore maja to zapisane w genach, czyli ktos z ich bliskiej rodziny chorowal?
dr Elżbieta Stachlewska: Dziedziczna postać raka piersi u nosicielek BRCA1, BRCA2 występuje tylko w 50% nosicielek. Pozostałe nowotwory złośliwe występują sporadycznie.
[27.05.2011 15:30]
paulina_R: czy branie tabletek antykoncepcyjnych może mieć wpływ na choroby tarczycy?
dr Elżbieta Stachlewska: Nie ma wpływu.
[27.05.2011 15:31]
Kazimierz Marcinkiewicz: Dzień Dobry, chciałbym zapytać o zapalenie tarczycy, czy to ma związek z ciągłym bólem w tej okolicy?
dr Elżbieta Stachlewska: Ostre, niebakteryjne zapalenie tarczycy może być przyczyną bólu w tej okolicy. Przewlekłe zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto) nie daje objawów bólowych.
[27.05.2011 15:32]
Bożena: jaki opatrunek zakłada się na szyję po operacji wycięcia guzków tarczycy? Mam problemy z kręgosłupem szyjnym i boję się, że przez opatrunek moje dolegliwości się nasilą.
dr Elżbieta Stachlewska: Nie ma takiej możliwości. Opatrunek jest mały, jednorazowy, o wymiarach maskymalnie 10 na 6 cm.
[27.05.2011 15:32]
Samosia: A jak należy właściwie przygotować się do operacji mastektomii?
dr Elżbieta Stachlewska: Proszę zwrócić się z tym pytaniem do lekarza, który będzie wykonywał operację.
[27.05.2011 15:33]
komiersant: Skąd się bierze choroba Riedla i na czym polega?
dr Elżbieta Stachlewska: Bardzo rzadko występująca postać zapalenia tarczycy o nieznanej etiologii. Objawy to powiększenie tarczycy, twardy, bolesny guz.
[27.05.2011 15:34]
Olka_O: jak często trzeba robić USG piersi w wielku ok. trzydziestki?
dr Elżbieta Stachlewska: Raz w roku.
[27.05.2011 15:37]
fragles: witam, na czym polegają operacje oszczędzające?
dr Elżbieta Stachlewska: BCT - leczenie oszczędzające raka piersi polega na wycięciu raka z marginesem zdrowej tkanki gruczołu piersiowego. Operacja układu chłonnego dołu pachowego po stronie chorej piersi może być dwojakiego rodzaju - pobrania węzła wartowniczego lub wycięcie układu chłonnego dołu pachowego. Zakres leczenia jest uzależniony od stopnia zaawansowania choroby.
[27.05.2011 15:39]
katrin: czy można zapobiec przełomowi tarczycowemu?
dr Elżbieta Stachlewska: Oczywiście, że można. Przełom tarczycowy może wystąpić po operacji nadczynnego gruczołu tarczowego, niewłaściwie przygotowanego do operacji. Obecnie się nie zadarza. Endokrynologia dysponuje bardzo dobrymi lekami pozwalającymi przygtowac tarczycę do operacji.
[27.05.2011 15:40]
Marzenna: czy oprócz konsultacji na Puławskiej, może Pani tam także zoperować Pacjentkę zakwalifikowaną do operacji?
dr Elżbieta Stachlewska: Tak jest posiadamy dwa bloki operacyjne doskonale przygotowane do operacji. Szpital zapewnia również komfortowe warunki pobytowe dla pacjentów.
[27.05.2011 15:41]
maks: co to jest węzeł wartowniczy?
dr Elżbieta Stachlewska: Jest to węzeł, który znajduje się w okolicy spływu limfy z guza.
[27.05.2011 15:42]
Krystyna56: jaką rehabilitację stosować po mastektomii?
dr Elżbieta Stachlewska: Proponuję zwrócić się do baginetu rehabiliatacji gdzie otrzyma Pani pełną informację dotyczącą rehabilitacji kończyny górnej, dostępne są równiez publikacje książkowe na temat rehabilitacji.
[27.05.2011 15:43]
bianka: Czy wszystkie guzki piersi powinny być leczone chirurgicznie?
dr Elżbieta Stachlewska: Nie wszystkie, po wykonaniu USG i biopsji guzki łagodne mogą być obserwowane.
[27.05.2011 15:43]
ciri: Czy młoda kobieta, u której wykryto guzek piersi do wycięcia może sie starać o dziecko, czy lepiej nie? (ze względu na możliwość dziedziczenia) :(
dr Elżbieta Stachlewska: Nie ma przeciwwskazań do posiadania dziecka.
[27.05.2011 15:46]
adrianka: czy wycięty w trakcie operacji w szpitalu lux-med guzek piersi poddawany jest pozniej badaniom histopatologicznym?
dr Elżbieta Stachlewska: Tak, każdy guzek piersi jest poddawany badaniu histopatologicznemu.
[27.05.2011 15:47]
Jakub: jak rozpoznac u dziecka ze ma chora tarczyce?
dr Elżbieta Stachlewska: Proszę zwrócić się do pediatry z tym pytaniem.
[27.05.2011 15:48]
steff: czy czyta Pani opinie na swoj temat w internecie? sa bardzo pozytywne!!!!!
dr Elżbieta Stachlewska: Bardzo dziękuję, nie czytam ale bardzo się cieszę.
[27.05.2011 15:49]
steff: gdzie pani przyjmuje?
dr Elżbieta Stachlewska: W Szpitalu Grupy LUX MED przy ul. Puławskiej 455 w Warszawie. W poniedziałki od 16 do 17.
[27.05.2011 15:50]
Aga27: Jak można zapobiegać chorobom tarczycy?
dr Elżbieta Stachlewska: Niestety nie można.
[27.05.2011 15:50]
|Sandler: Czy osobom z nadczynnością tarczycy zalecana jest jakaś szczególna dieta?
dr Elżbieta Stachlewska: Dieta nie ma żadnego znaczenia.
[27.05.2011 15:52]

dr Elżbieta Stachlewska: Dziękuję Wszystkim bardzo serdecznie za udział w czacie. Zapis naszej rozmowy wkrótce zostanie umieszczony na stronie internetowej.