Szczepienie przeciwko cholerze – CTB

Cholera – przyczyny i objawy

Cholera jest ostrą chorobą biegunkową spowodowaną spożyciem wody lub pokarmu (zwykle owoców morza) zanieczyszczonego bakteriami Vibrio cholerae. Zazwyczaj przebiega bezobjawowo lub łagodnie, ale niekiedy może przyczynić się do ostrej, wodnistej biegunki i szybko postępującego odwodnienia. Stolec nie zawiera śluzu i krwi, ma natomiast mdły, rybi zapach. Objawy zwykle pojawiają się nagle i szybko przybierają na sile. Pacjent nie gorączkuje ani nie skarży się na ból brzucha. Następnie pojawiają się obfite wymioty, suchość w ustach, utrata elastyczności skóry, skurcze nóg, zapadnięcie gałek ocznych. W późniejszej fazie choroby występuje chrypka, drżenia mięśniowe, bezmocz, dezorientacja i drgawki hipoglikemiczne.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się bakterii, należy ostrożnie wyrzucać odchody zakażonych osób. Personel medyczny powinien dokładnie myć ręce po każdym kontakcie z Pacjentem. Choroba może szybko się szerzyć na terenach z niedostatecznym dostępem do urządzeń sanitarnych i czystej wody. Przecinkowiec cholery (Gram-ujemna bakteria Vibrio cholerae) szybko namnaża się w słonej wodzie. Mogą one występować na mikroskopijnych skorupiakach. Aby uniknąć zakażenia, nie spożywaj surowych i niedogotowanych owoców morza.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że corocznie na cholerę choruje około 1,4–4 mln osób na świecie, z czego 21–143 tys. przypadków kończy się zgonem chorego. Badania pokazują, że skuteczność szczepionki wynosi 85–90% w ciągu pierwszego półrocza, a 60% w okresie 3 lat.

Okres inkubacji cholery, zwanej również chorobą „brudnych rąk”, zazwyczaj trwa kilkanaście godzin, ale niekiedy przedłuża się do 5 dni. Aby zminimalizować ryzyko zachorowania na cholerę, należy bezwzględnie przestrzegać zasad higieny. Po każdym skorzystaniu z toalety dokładnie umyj ręce. Pamiętaj, żeby spożywać pokarmy i wodę z zaufanego źródła. Kluczową rolę odgrywają szczepienia dla dorosłych.

Powikłania cholery

Cholerę można łatwo wyleczyć, pod warunkiem że szybko zareagujemy. Zazwyczaj wystarczy podać choremu doustny płyn nawadniający. W ciężkich przypadkach płyny podaje się dożylnie. Niekiedy stosuje się też tetracyklinę, aby skrócić czas trwania biegunki. W tym celu podaje się 1 g antybiotyku przez 5 dni.

Jeśli cierpisz na ostrą, wodnistą biegunkę i wymioty, niezwłocznie zgłoś się do szpitala. Lekarz przeprowadzi szczegółowy wywiad, a następnie zleci badanie mikrobiologiczne stolca. Po rozpoznaniu bakterii, która wywołała dolegliwości, specjalista przepisze odpowiedni antybiotyk. Niekiedy oznacza się stężenie przeciwciał IgA i IgM w surowicy krwi. Otrzyma się wówczas podwyższony wynik, zwłaszcza jeśli pacjent jest zakażony biotypem El Tor.

Nieleczona infekcja w ciągu kilkunastu godzin może doprowadzić do śmierci. Ciężkie odwodnienie często skutkuje z kolei:

• niewydolnością nerek;
• groźnymi zaburzeniami elektrolitowymi;
• wstrząsem, tachykardią (częstoskurczem);
• niskim ciśnieniem krwi;
• śpiączką;
• zgonem.

U 20% chorych przebieg zakażenia bakterią jest ciężki. W grupie ryzyka znajdują się osoby niedożywione i cierpiące na choroby przewlekłe. Niedobór wody i elektrolitów prowadzi do kwasicy metabolicznej (nieoddechowej). W konsekwencji stan chorego szybko się pogarsza. Po przejściu zakażenia odporność nabywa się na krótki czas.

Proces szczepienia przeciwko cholerze

Szczepionka przeciwko cholerze występuje w formie doustnej. Zawiera ona zabite bakterie przecinkowca cholery serotyp 01 (inaktywowane formaldehydem lub temperaturą) i oczyszczoną podjednostkę B toksyny cholery. Ile kosztuje szczepionka na cholerę? W LUX MED cena uzależniona jest od placówki, w której zostanie zrealizowana usługa.

Kiedy i dlaczego warto zaszczepić się przeciwko cholerze?

Jeśli planujesz wyjazd do kraju, w którym masowo dochodzi do zachorowań, koniecznie rozważ szczepienie przeciwko cholerze. Można ją podać zarówno dorosłym, jak i dzieciom powyżej 2. roku życia. Ogniska cholery pojawiły się m.in. w Jemenie, Kenii, Tanzanii, Haiti, Somalii, czy na Dominikanie. Pamiętaj, żeby zaszczepić się także przed podróżą do Ugandy, Malezji, Indii, Nepalu, Mozambiku i Zimbabwe. Ze względu na doustną postać szczepionki pacjent nie powinien jeść ani pić przynajmniej godzinę przed i po jej przyjęciu.

Szczepionki przeciwko cholerze nie podaje się osobom, u których wystąpił wstrząs anafilaktyczny po wcześniejszej dawce. Ponadto nie otrzymają jej pacjenci, którzy są uczuleni na substancje w niej zawarte. Wśród przeciwwskazań wymienia się ostrą infekcję z gorączką i zaburzenia żołądkowo-jelitowe o ostrym nasileniu.

Po szczepieniu przeciwko cholerze mogą wystąpić skutki uboczne. Do najczęstszych objawów zaliczamy:

• zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• bóle brzucha;
• nudności i wymioty;;
• bóle głowy;
• gorączkę;
• zmniejszenie lub brak apetytu.

Sprawdź też: Jakie są obowiązkowe i zalecane szczepienia dla podróżnych?

Schemat szczepienia przeciwko cholerze

Schemat szczepienia podstawowego u dorosłych i dzieci powyżej 6. roku życia obejmuje dwie dawki. Zwykle podaje się je w odstępie 1–6 tygodni. Dawkę przypominającą pacjent otrzymuje w ciągu 2 lat. U mniejszych dzieci szczepienie podstawowe obejmuje 3 dawki, które podaje się w odstępie 6. tygodni. Dawkę przypominającą otrzymują po 6 miesiącach. Odporność na zachorowanie nabywa się w ciągu 7 dni od zakończenia szczepienia podstawowego